“這是幾個(gè)手指?”“3個(gè)。”昨天是上海浦西區(qū)域封控第一天，上午9時(shí)許，在靜安區(qū)汾西路某弄六樓曹老奶奶家里，當(dāng)市北醫(yī)院眼科主任陳吉利解開蒙在她眼睛上的紗布后，老人眨了眨眼，數(shù)著手指，像孩子似的開心地叫起來：“看見了!我又能看見了!”
疫情之下，區(qū)域封控推進(jìn)中，醫(yī)療救治卻沒有因此斷線。
89歲老人重見光明，向醫(yī)生連聲致謝
89歲的曹奶奶患雙眼白內(nèi)障已多年，雙目幾乎失明，盡管平時(shí)只能在家里摸著墻壁、家具等行走，給生活帶來許多不便，但她一直恐懼眼睛動(dòng)手術(shù)。3月初，老人開始眼痛、頭痛、惡心嘔吐，發(fā)作時(shí)坐臥不安，到醫(yī)院就診后被診斷為白內(nèi)障膨脹誘發(fā)的急性閉角型青光眼發(fā)作，不得不手術(shù)治療。
可由于疫情，該院封閉管理暫時(shí)停診，曹奶奶的手術(shù)也只好“暫停”。疼痛難忍，她慕名轉(zhuǎn)診到市北醫(yī)院眼科，陳吉利主任發(fā)現(xiàn)曹老太右眼是青光眼急性發(fā)作期，眼前房幾乎消失，立刻予以手術(shù)治療!
手術(shù)解除了老人的痛苦，但陳吉利在術(shù)后檢查又發(fā)現(xiàn)老太太左眼已有青光眼發(fā)作先兆。為解除青光眼大發(fā)作這個(gè)“定時(shí)炸彈”，3月31日，陳吉利又為曹奶奶做了白內(nèi)障摘除日間手術(shù)，同時(shí)植入人工晶體，不僅消除了青光眼發(fā)作隱患，還讓老人重見光明。
手術(shù)是做好了，可4月1日起，曹奶奶擔(dān)心封控后無法復(fù)診換藥、拆紗布。得知老人的憂慮，陳吉利與她約定“上門復(fù)診”。昨天一早，陳吉利如約趕到老人家，當(dāng)解開紗布，曹奶奶終于看清了自己的手術(shù)醫(yī)生，老人連聲致謝。
封控區(qū)老人不明出血，核酸報(bào)告未出，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定“先救治”
身處封控區(qū)域，有急癥，如何就醫(yī)?82歲的董爺爺就遇到這種情況。
3月31日10點(diǎn)30分，上海市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)楊巍接起當(dāng)天的第N個(gè)電話。“還有沒有應(yīng)急診室?快!快安排，120馬上轉(zhuǎn)來封控區(qū)急診患者1名，男，82歲，從昨晚到現(xiàn)在已經(jīng)黑便、便血5次了，還有糖尿病、高血壓、冠心病、支架置入術(shù)后。”
“好，馬上安排診室!”楊巍掛斷電話后立即通知消化內(nèi)科趙航主任到場(chǎng)。
避免交叉感染，來自封控區(qū)的患者全部被安排至應(yīng)急診室，單人單間，醫(yī)護(hù)人員按照三級(jí)防護(hù)為患者開展診療護(hù)理。10點(diǎn)50分，趙航主任全副武裝，化身“大白”在診室等待患者。
董爺爺看到趙航一把抓住，“醫(yī)生救救我”。原來，董爺爺最初黑便并沒有察覺，以為只是拉肚子，直到連續(xù)5次鮮血便，他才意識(shí)到問題嚴(yán)重。等待“120”時(shí)，董爺爺仍有鮮血便，并伴有頭暈、目眩，又想起自己在封控小區(qū)，可能就醫(yī)不便，越想越擔(dān)憂，他說這是他82年人生中最難熬、最漫長(zhǎng)的一次等待。趙航拍拍老先生的手，“放心，有我們”。
“患者近期都沒有核酸報(bào)告，現(xiàn)在胃鏡風(fēng)險(xiǎn)太大。”護(hù)士提醒。
“等不及了，患者高齡，基礎(chǔ)疾病多，現(xiàn)在心率偏快，腸鳴音亢進(jìn)，有可能有活動(dòng)性出血。不及時(shí)搶救，會(huì)有生命危險(xiǎn)。我們做好防護(hù)!”醫(yī)生堅(jiān)持著。
應(yīng)急區(qū)域立即啟動(dòng)綠色通道，內(nèi)鏡室護(hù)士長(zhǎng)王慶芳、護(hù)士盛順以最快速度準(zhǔn)備內(nèi)鏡器械，核酸采樣同步進(jìn)行。
趙航主任開始胃鏡操作，身穿“大白”，戴面屏、雙層手套，很多平常操作都會(huì)受到影響。而且爺爺咽反射明顯，整個(gè)人異常緊張，王慶芳握住爺爺?shù)氖郑?ldquo;老先生，放松，來跟著我往下咽……好，真好，馬上好了。”
董爺爺逐漸放松下來，趙航憑借著嫻熟的技術(shù)也完成了整個(gè)內(nèi)鏡操作。“經(jīng)仔細(xì)檢查，我們判斷是NSAID藥物引起小腸血管出血的可能性最大，這種情況我們碰到很多，調(diào)節(jié)飲食、藥物治療方案后，很快就會(huì)止住的。”聽了醫(yī)生的安慰，董爺爺總算放下心來。治療中，一夜沒好好休息的他在病床上睡著了。
老人安心睡去，趙航和內(nèi)鏡室的護(hù)士們不能離開，他們還在等待核酸報(bào)告，并開展消殺工作，以便迎接下一位患者。好在一切有驚無險(xiǎn)，核酸陰性，董爺爺?shù)某鲅仓棺×恕?/p>
為保障疫情之下生命安全，上海市中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)置應(yīng)急診室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室，同時(shí)設(shè)置急診綠色通道，制定多項(xiàng)急救預(yù)案，對(duì)重點(diǎn)崗位醫(yī)護(hù)開展“氣泡管理”，確保足夠的醫(yī)護(hù)力量應(yīng)對(duì)來自封控區(qū)危急重癥救治。(本報(bào)記者 唐聞佳)
標(biāo)簽： 醫(yī)療救治 老人重見光明 核酸檢測(cè) 醫(yī)務(wù)人員
