制圖 蔣中杰
對于受此脫發(fā)“隱疾”困擾的很多年輕人來說，“地中海”究竟是不是病?它的成因幾何?哪種治療方法靠譜?到底能不能被治愈?都是他們急切想要了解的答案。為此，商報記者走進了杭城三甲醫(yī)院的相關(guān)科室，向權(quán)威專家尋找靠譜的答案。
一家醫(yī)院脫發(fā)門診量就超2萬人次 年輕人居多
2021年，浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院脫發(fā)?？崎T診接診量超2.1萬人次，為全省最高;其中，男女比例約為6:4。從年齡分布來看，患者大都為20多歲，最小的患者僅十幾歲，年輕化、低齡化、患者數(shù)逐年增加的特點正愈發(fā)明顯，情況與“70%脫發(fā)人群為30歲以下”的話題基本相符。
“從數(shù)據(jù)來看，門診中男性脫發(fā)的主因是雄性激素脫發(fā)(舊稱脂溢性脫發(fā))，常表現(xiàn)為發(fā)際線后移、‘地中海’現(xiàn)象;女性脫發(fā)的主因是休止性脫發(fā)，常表現(xiàn)為頭頂呈松樹狀稀疏。”中華醫(yī)學會皮膚性病學會毛發(fā)學組委員、浙大二院脫發(fā)專科門診主任醫(yī)師呂中法表示，脫發(fā)分為生理性正常脫發(fā)和病理性脫發(fā)兩類，病理性脫發(fā)一般可分為瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)。瘢痕性脫發(fā)一般無法挽救，非瘢痕性脫發(fā)，主要包含產(chǎn)后出現(xiàn)的可自愈型斑禿、牽拉脫發(fā)以及困擾廣大男性和女性的雄脫、休止期脫發(fā)等等，此類脫發(fā)的一大特點便是可防、可逆。
主流觀點認為，超90%的脫發(fā)屬于雄脫，雄脫的“主謀”是5α-還原酶和雄激素受體。比較“氣人”的是，我們頭前側(cè)和頭頂?shù)拿覍π奂に厥荏w比較敏感，而后腦的毛囊卻很“遲鈍”，所以，頭后側(cè)毛囊便成了植發(fā)的主要選擇。
不良習慣易致提前脫發(fā) 年輕化、嚴重化趨勢很明顯
“我是一名主播，對外形要求高，最近理發(fā)時，發(fā)型師跟我說頭頂稀疏，建議燙個頭，我當時有點接受不了這個事實，心煩后開始失眠，有點想不明白，我爸媽不脫發(fā)，怎么突然輪到了我。”新杭州人小趙今年29歲，前幾年看見關(guān)于“脫發(fā)”的熱搜，他只顧著評論，沒想到現(xiàn)如今自己成了“熱鬧”本身。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生認為，小趙脫發(fā)可能由熬夜和飲食不規(guī)律引發(fā)，一般在糾正不良習慣后，3-6個月便能恢復(fù)。
“在脫發(fā)原因中，遺傳因素大概占了50%-60%，雄脫與休止期脫發(fā)所占比重越來越高，主要由壓力、心理因素、熬夜以及其他不良生活飲食習慣等外部因素導(dǎo)致，”呂中法介紹，我們的毛發(fā)分為生長期、休止期、退行期3個階段，當生長期毛發(fā)過早地轉(zhuǎn)化為休止期毛發(fā)，脫發(fā)就越來越多。與父輩相比，當代脫發(fā)青年的年齡不斷提前、癥狀不斷加重，與以上外部因素密不可分。同時，值得注意的是，所謂的“養(yǎng)發(fā)防脫食物”并不存在，即便有效，也大都是心理因素帶來的積極情緒所致。
米諾地爾需終身服藥 女性效果不如男性理想
自己在家“偷偷摸摸”定期進行“拉發(fā)測試”，相信是不少青年消除煩惱的共同默契。
對此，呂中法表示，因每次拉發(fā)力度無法掌控、統(tǒng)一，所牽拉的可能既有生長期毛發(fā)也有退行期毛發(fā)，所以，此方法不完全可靠?？孔V的方法應(yīng)該用不同時期的發(fā)量、發(fā)質(zhì)做一個對比或前往醫(yī)院用毛發(fā)鏡檢測，以及時解除一些沒必要的容貌焦慮。
“我們都知道米諾地爾對雄脫比較有效，大家會自行購買使用，但很多人不知道，米諾地爾一般要終身服藥，一停藥脫發(fā)會繼續(xù);像發(fā)際線后移，通常用藥很難恢復(fù);如果用藥超3個月無效，說明需要其他方式。”呂中法強調(diào)，相對于男性，女性脫發(fā)成因更加復(fù)雜，用藥效果一般不如男性理想，此時需要借助微針導(dǎo)入、生長因子療法、激光治療(LLLT)以及植發(fā)等手段。
動輒數(shù)萬元起的植發(fā)術(shù)靠譜嗎? 并非所有人都適合
在很多人心中，植發(fā)作為一種“一勞永逸”的方法，除了貴，幾乎挑不出任何毛病。但這種看法，在中國整形美容協(xié)會毛發(fā)醫(yī)學分會會長、杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科學科帶頭人張菊芳看來，有點“夸大”。
“植發(fā)是‘拆東墻補西墻’的過程，取發(fā)一般會用頭后側(cè)的毛發(fā)或者胡須，會連帶毛囊‘連根拔起’，取發(fā)部位不會再生長出新頭發(fā)，如果患者頭后側(cè)頭發(fā)比較少，那么不太推薦植發(fā)。”張菊芳稱。
此外，根據(jù)國際通用的“漢密爾頓脫發(fā)量表”，當脫發(fā)程度達到6至7級，即“地中海”面積超過頭部面積三分之二時，植發(fā)也基本失去了可能性。
張菊芳表示，患者前來植發(fā)前，都須一系列術(shù)前評估、檢查，滿足條件方可植發(fā);同時，由于藥物治療方式相對單一，無法解決脫發(fā)困擾，這決定了很多雄脫女性并不適合植發(fā)。在醫(yī)美科中，女性可選擇“頭皮美塑”(皮下導(dǎo)入藥物)來有效解決脫發(fā)難題。
據(jù)悉，植發(fā)作為顯微外科手術(shù)，100個毛囊單位常常需要1-2個小時，對醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)要求很高。目前正規(guī)的且獲國際權(quán)威機構(gòu)認可的技術(shù)只有FUT、FUE兩種，兩種方法的毛發(fā)成活率都可達到95%以上。
市一醫(yī)院公開的植發(fā)服務(wù)價格表顯示，一個毛囊單位的費用為20元(無起種數(shù)量要求)，一般一元硬幣大小(約5平方厘米)大概花費接近5000元，若脫發(fā)面積比較大，則治療費用得數(shù)萬元甚至數(shù)十萬元。
對于網(wǎng)上有部分人反映“植發(fā)后掉發(fā)嚴重”等現(xiàn)象，張菊芳表示，所有患者完成植發(fā)后，都將經(jīng)歷先掉發(fā)再生發(fā)的過程。一般6個月過后，植發(fā)區(qū)的毛發(fā)才會比較濃密，成為“永久性”的頭發(fā)。
“防脫發(fā)的藥物仍要堅持服用，否則非植發(fā)區(qū)頭發(fā)脫落后，將出現(xiàn)額頭兩側(cè)有兩個‘角’或僅頭頂頭發(fā)茂密的狀況。”張菊芳提醒，日常中，大家還需養(yǎng)成用遮陽傘或戴防曬帽的習慣，注重頭皮清潔養(yǎng)護與頭皮按摩，越早發(fā)現(xiàn)、越早前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行治療才能最大化避免“禿頭”的尷尬。(商報記者 徐文強 通訊員 方序 朱俊俊 王文婷)
