【資料圖】
1、曲唑酮：屬選擇性5-羥色胺（5-HT）及去甲腎上腺素（NA）再攝取抑制劑，能選擇性地拮抗5-HT的再攝取，并有微弱的阻止NA再攝取的作用，發(fā)揮有效的抗抑郁作用和抗焦慮作用。還能選擇性拮抗組胺H1受體，具有較強的鎮(zhèn)靜作用，能夠顯著延長睡眠時間，減少睡眼中的覺醒次數(shù)和時間，提高深度睡眠，改善整體睡眠效率。適用于治療失眠和催眠藥物停藥后的失眠反彈。
在安全性方面，曲唑酮不良反應(yīng)是輕微和可逆的，最常見的不良反應(yīng)為眩暈、思睡、頭痛、 惡心等不適，臨床上可不停藥。一般情況下，不良反應(yīng)隨著用藥時間延長可逐漸好轉(zhuǎn)，部分未好轉(zhuǎn)者需減量。曲唑酮的心血管不良反應(yīng)可能包括直立性低血壓、心律失常、QT 間期延長、暈厥、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等。有報道曲唑酮治療期間或治療終止后早期患者會出現(xiàn)自殺意念和自殺行為。
服用曲唑酮需要注意：癲癇、輕中度肝功能不全、嚴重腎功能不全、心肌梗死急性恢復(fù)期慎用；應(yīng)在餐后服用，空腹服藥可能會使頭暈或頭昏增加；突然停藥后可發(fā)生胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉及腹部壓痛；用藥期間不宜駕車、高空作業(yè)等；不推薦妊娠期婦女、哺乳期婦女使用；用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測肝功能，一旦出現(xiàn)肝功能損傷的情況，應(yīng)停藥。
2、阿普唑侖：屬于中效苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥，通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體結(jié)合，影響γ-氨基丁酸受體的蛋白調(diào)控，非選擇性激動γ-氨基丁酸受體A上不同的γ亞基，具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥和肌肉松弛等藥理作用，其起效快，作用時間長，可改善失眠患者的入睡困難，增加總睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，適用于入睡困難或睡眠維持障礙。
在安全性方面，?阿普唑侖可見疲乏、頭痛、頭暈、口干、惡心、嘔吐、便秘、排尿障礙、視物模糊、注意渙散、目眩及嗜睡等不良反應(yīng)；???少見動作遲緩、心理反常、腹瀉、多涎、顫抖、精神紊亂及抑郁等不良反應(yīng)；?罕見過敏反應(yīng)、記憶障礙、驚厥，肌無力及肌痙攣等不良反應(yīng)。???有報道抑郁患者使用本藥出現(xiàn)躁狂、輕躁狂。???長期用藥可成癮。
服用阿普唑侖需要注意：中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒者、有藥物濫用或成癮史者、癲癡患者（驟然停藥可導(dǎo)致癲癇發(fā)作)、運動過多癥患者(可發(fā)生藥效反常）、低蛋白血癥患者(可導(dǎo)致嗜睡、難醒）、重癥肌無力患者(病情可加重)、嚴重慢性阻塞性肺疾病患者（可加重呼吸衰竭及通氣障礙）、輕至中度肝功能不全者（本藥的消除半衰期可延長）、腎功能不全者（本藥的消除半衰期可延長）慎用。
對阿普唑侖耐受量小的患者初始劑量宜小。???如在治療恐懼的過程中出現(xiàn)晨起焦慮癥狀，可考慮增加用藥次數(shù)。??用藥后不應(yīng)駕駛或操作機器。???本藥應(yīng)避免長期大劑量使用。??停藥時應(yīng)逐漸減少用量。驟然停藥后可發(fā)生撤藥癥狀，多見睡眠困難、異常的激惹狀態(tài)和神經(jīng)質(zhì)，較少見或罕見腹部或胃痙攣，精神紊亂、驚厥、肌痙攣、惡心或嘔吐、顫抖、異常多汗。嚴重的撤藥癥狀較多見于長期過量服用的患者。
3、佐匹克?。簩儆诃h(huán)吡咯酮類第三代催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用。佐匹克隆為速效催眠藥，起效迅速，與艾司唑侖相比，鎮(zhèn)靜催眠作用更強，適用于各種原因引起的失眠癥，能有效延長睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，減少夜間覺醒和早醒次數(shù)，尤其適用于不能耐受次日殘留作用的患者。
在安全性方面，佐匹克隆常見皮疹、味苦口干、惡心、嘔吐、消化不良、宿醉、噩夢、嗜睡、焦慮、抑郁、緊張、頭暈、頭痛、偏頭痛、幻覺、精神錯亂、痛經(jīng)、性欲減退、男性乳房發(fā)育等，嚴重不良反應(yīng)有胸痛、外周水腫、嚴重過敏反應(yīng)。
服用佐匹克隆需要注意：妊娠期婦女及哺乳期婦女慎用。不推薦18歲以下兒童使用。由于快速起效，佐匹克隆應(yīng)僅在準備睡覺前服用或睡眠困難時服用。在服用該藥物后及第2天，患者應(yīng)小心從事包括需要完全警覺或行為協(xié)調(diào)等危險性的工作(例如，操作儀器或開車)。過量服用可導(dǎo)致深睡甚至昏迷。用藥時間不宜過長，一般不超過4周，可間斷使用。停藥時須逐漸減量。用藥期間禁止飲酒。
標簽： 不良反應(yīng) 佐匹克隆 阿普唑侖
