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長沙48歲女子腦內(nèi)“不定時炸彈”被引爆,誘因竟是這個壞習(xí)慣

2023-03-03 18:15:57 來源:瀟湘晨報

穿流不息的街道、紅綠燈下攢動著等待的人群,讓人難以相信此時竟已是凌晨。通宵達(dá)旦地喝酒、玩樂似乎成了時下年輕人排遣壓力、交朋會友最樂衷的途徑。長沙的王女士就是其中一員,酷愛聚會喝酒的她怎么也沒想到,長期飲酒竟導(dǎo)致她顱內(nèi)動脈瘤破裂出血,生命危在旦夕。

顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈血管壁上的管壁薄弱處向外膨脹突出,膨出的血管壁看起來像瘤子一樣,因此被稱為動脈瘤。


(資料圖片)

雖然顱內(nèi)動脈瘤不是真正的腫瘤,但一旦破裂出血,死亡率和致殘率極高,因此常被比喻為“不定時炸彈”。

王女士的動脈瘤形狀不規(guī)則,遠(yuǎn)端還有子瘤,再出血風(fēng)險極高!

事不宜遲,毛新發(fā)帶領(lǐng)團(tuán)隊為王女士行急診“全腦血管造影術(shù)+動脈瘤支架輔助栓塞術(shù)”,通過在腹股溝置入一根直徑僅2毫米的動脈鞘,將導(dǎo)絲導(dǎo)管送入動脈瘤內(nèi),小心翼翼地在動脈瘤口放置一根支架作為“柵欄”,然后在動脈瘤內(nèi)填入彈簧圈進(jìn)行栓塞。

凌晨4:30分,手術(shù)結(jié)束,王女士轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后,為了清除顱內(nèi)積血,科室團(tuán)隊為王女士進(jìn)行了6次腦脊液置換。

隨著腦脊液的顏色逐漸從血性轉(zhuǎn)變?yōu)榍辶?,顱內(nèi)壓逐漸降至正常,家人驚喜地發(fā)現(xiàn),王女士從術(shù)后的意識模糊中逐漸清醒,恢復(fù)自主進(jìn)食;兩周后,更是能夠下床行走。

毛新發(fā)解釋,顱內(nèi)動脈瘤的病因尚不甚清楚,任何年齡都可發(fā)病,多數(shù)好發(fā)于40至60歲中老年女性,其發(fā)病率在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓腦出血。

動脈瘤的破裂與情緒激動、劇烈活動、長期緊張等都有關(guān)系。喝酒是腦動脈瘤破裂的危險因素之一,王女士有長期大量飲酒的習(xí)慣,過度飲酒會導(dǎo)致血壓快速升高,增加血管壁的壓力,從而導(dǎo)致動脈瘤破裂出血。

動脈瘤一旦破裂,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)像裂開或爆炸一樣劇烈的頭痛,疼痛還會向頸肩腰背和下肢延伸,并伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、全身出冷汗、脖子僵直等癥狀,此時,輕者出現(xiàn)短暫的神志模糊,重者可能出現(xiàn)意識障礙,以及昏迷甚至猝死。

動脈瘤破裂之前可能出現(xiàn)“預(yù)警”癥狀,如脖子僵硬、劇烈頭疼、視覺障礙、惡心嘔吐、肢體活動障礙等。而王女士平時偶有頭痛的毛病,但她未引起足夠重視。

毛新發(fā)提醒,“顱內(nèi)動脈瘤的高危人群要做好防范工作?!庇懈哐獕骸⒛X梗死等腦血管基礎(chǔ)疾病的患者不僅要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、避免情緒激動,在乍暖還寒的春季還應(yīng)注意防寒保暖,避免身體遭受冷暖刺激引發(fā)疾病;有動脈瘤家族史,以及患有與動脈瘤發(fā)生相關(guān)的遺傳性疾病的人群尤其是女性、年齡>30歲、吸煙或伴有高血壓病的患者建議行腦血管磁共振檢查(MRA)或腦血管CT檢查(CTA),以排除有無顱內(nèi)動脈瘤。

目前,對顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的治療強(qiáng)調(diào)盡早手術(shù),等待的時間越長,風(fēng)險越高。所以,如果發(fā)生了顱內(nèi)動脈瘤出血,應(yīng)第一時間撥打急救電話或到醫(yī)院就醫(yī)。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員陳穎超

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標(biāo)簽: 顱內(nèi)動脈瘤 動脈瘤破裂 可能出現(xiàn) 定時炸彈 高血壓腦出血

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