落馬科主任檢舉院長“立功”，檢驗(yàn)科貪腐黑幕曝光
體外診斷產(chǎn)品的售賣嚴(yán)重依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了獲得進(jìn)院銷售機(jī)會，在檢驗(yàn)試劑使用和采購方面具有決定權(quán)和建議權(quán)的檢驗(yàn)科主任，成為供應(yīng)商“圍獵”的主要對象。
撰文 |汪航
日前，“醫(yī)學(xué)界”從“中國裁判文書網(wǎng)”獲悉，曾任四川省攀枝花市第四人民醫(yī)院（以下簡稱“四醫(yī)院”）檢驗(yàn)科主任胡如華因犯受賄罪，被法院判處有期徒刑二年五個月，緩刑三年，并處罰金15萬元。
【資料圖】
胡如華主要負(fù)責(zé)醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)、行政管理，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報(bào)銷等工作，經(jīng)查，2011年至2021年，他利用科主任的職務(wù)便利，為他人謀取利益，多次非法收受他人所送錢財(cái)共計(jì)人民幣77.5萬元。
值得注意的是，胡如華在監(jiān)察委員會留置期間，檢舉了該院前院長、黨委書記李玉龍涉嫌受賄的問題線索，李玉龍后被法院判處有期徒刑四年六個月。胡如華也因具有立功表現(xiàn)被從輕處罰。
作為體外診斷試劑進(jìn)醫(yī)院的關(guān)鍵人物，檢驗(yàn)科主任成為醫(yī)療反腐的重要對象，“醫(yī)學(xué)界”梳理發(fā)現(xiàn)，今年以來已有多名檢驗(yàn)科主任落馬。此外，醫(yī)療領(lǐng)域中的“窩案、串案”也正在引起各地監(jiān)管部門的密切關(guān)注。
落馬科主任戴罪立功
“中國裁判文書網(wǎng)”披露的一審刑事判決書顯示，胡如華于2004年起擔(dān)任四醫(yī)院檢驗(yàn)科主任一職。
檢驗(yàn)科主任的職責(zé)之一，就是按照工作需求向醫(yī)院提出檢驗(yàn)設(shè)備、試劑采購申請，并同時提供需采購的相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)。2011年至2019年期間，胡如華共收受供應(yīng)商王某所送現(xiàn)金51.4萬元人民幣。其中，王某為讓某兩家醫(yī)療科技公司順利中標(biāo)以向四醫(yī)院供應(yīng)醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)試劑和耗材，于2011年底向胡如華尋求幫助，并送其現(xiàn)金1.8萬元。
此后，胡如華利用職務(wù)上的便利，在向四醫(yī)院提出醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備采購申請，制定設(shè)備采購參數(shù)時，特意比照上兩家公司可以提供的設(shè)備參數(shù)進(jìn)行傾向性制定，以幫助其多次順利中標(biāo)。這期間，胡如華又先后收受王某49.6萬元現(xiàn)金。
2017年至2021年，胡如華接觸到了長期從事醫(yī)療檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)試劑銷售工作的羅某，他如法炮制，通過設(shè)置采購參數(shù)的方式，幫助羅某以成都多家公司的名義中標(biāo)，向四醫(yī)院供應(yīng)醫(yī)療檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)試劑，先后收受羅某所送現(xiàn)金人民幣26.1萬元。
至此，胡如華先后19次在自己辦公室、酒店、火車站附近非法收受他人所送現(xiàn)金累計(jì)77.5萬元，并將其存入自己銀行賬戶或用于生活消費(fèi)。
2022年6月7日，攀枝花市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布消息，胡如華嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍和公職。收繳其違紀(jì)違法所得，由鹽邊縣監(jiān)委將其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴，所涉財(cái)物一并移送。
接受辦案機(jī)關(guān)調(diào)查時，胡如華具有立功情節(jié)。一審刑事判決書顯示，在2022年2月18日的詢問筆錄中，他檢舉了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)李某某和商人羅某、王某等人可能存在不正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)往來，以及可能存在的黨風(fēng)廉政問題。
這里提到的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)李某某，指向攀枝花市第四人民醫(yī)院原院長、黨委書記李玉龍?！傲疂嵥拇ā?022年5月17日消息，李玉龍因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。
今年1月13日，攀枝花紀(jì)委監(jiān)委公布了審查結(jié)果：2018年至2021年，李玉龍?jiān)趽?dān)任市第四人民醫(yī)院黨委書記期間，收受管理和服務(wù)對象所送香煙8條、白酒12瓶、鹿茸2盒、化妝品2套以及面值4000元的購物卡。他還多次接受管理和服務(wù)對象宴請，并為他人在醫(yī)療設(shè)備采購方面謀取利益并收受財(cái)物，數(shù)額巨大。
2023年1月31日，他被攀枝花市東區(qū)人民法院判處有期徒刑四年六個月，并處罰金人民幣50萬元。據(jù)此，胡如華提供了偵破其他案件的重要線索，被認(rèn)定為有立功表現(xiàn)。
檢驗(yàn)科如何“暗箱操作”？落馬者詳解
以往，醫(yī)院檢驗(yàn)科并不是反腐的重點(diǎn)關(guān)注對象，但近年來卻成為醫(yī)療賄賂的“重災(zāi)區(qū)”。“醫(yī)學(xué)界”梳理發(fā)現(xiàn)，今年以來，已有多名檢驗(yàn)科主任相繼落馬，非法收受體外診斷試劑公司好處費(fèi)的案件屢見不鮮。
同樣是在攀枝花市，5月18日，攀枝花市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科科長李月海接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查；5月23日，原廣德縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任徐東升涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法；3月，揭陽市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任鐘喬華、吉安市中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任鄒前芽相繼被查。
有業(yè)內(nèi)人士分析，體外診斷產(chǎn)品的售賣嚴(yán)重依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致“帶金銷售”屢禁不止，而醫(yī)療設(shè)備公司向檢驗(yàn)科主任行賄，主要是為了獲得在醫(yī)院銷售的機(jī)會。其背后，也反映出檢驗(yàn)科主任在相關(guān)試劑、耗材進(jìn)醫(yī)院環(huán)節(jié)中的巨大權(quán)力。
綜合該院醫(yī)療器械采購管理規(guī)定、攀四醫(yī)院〔2020〕33號通知、《四川省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)貴重醫(yī)用設(shè)備采購風(fēng)險(xiǎn)評估管理工作的通知》等文件，檢驗(yàn)科主任對設(shè)備采購的話語權(quán)頗大。
以胡如華為例，醫(yī)院采購10萬元及以上的醫(yī)療設(shè)備，由使用科室提出書面申請，附論證報(bào)告交醫(yī)務(wù)科簽署意見；醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，提交醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理委員會論證后再報(bào)院長辦公會討論通過，后提交院黨委會討論決定，再按政府招標(biāo)采購程序進(jìn)行采購。
如果是貴重醫(yī)用設(shè)備（單臺采購預(yù)算200萬元及以上的醫(yī)用設(shè)備），采購時應(yīng)按照攀枝花市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會下發(fā)的文件執(zhí)行。但采購10萬元以下、5千元以上的醫(yī)療設(shè)備，僅由使用科室提出書面申請后報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科論證后，對供貨公司進(jìn)行比較即可。
對于醫(yī)用耗材，上述文件規(guī)定，無論特殊耗材還是體外診斷試劑，均由檢驗(yàn)科科室負(fù)責(zé)人發(fā)起購買申請。
四醫(yī)院黨委副書記、院長袁某，副院長白某和現(xiàn)任檢驗(yàn)科副主任趙某在其證言中證實(shí)，醫(yī)院第一次引進(jìn)新品種檢驗(yàn)試劑時，由檢驗(yàn)科提出計(jì)劃和申請，采購什么試劑、用多少量也會重點(diǎn)考慮檢驗(yàn)科意見，并按照自己的使用量，每一兩個月提出書面申請，分管領(lǐng)導(dǎo)管控使用量。
而采購檢驗(yàn)設(shè)備的流程是，由檢驗(yàn)科根據(jù)具體情況提出采購申請，同時提出建議采購設(shè)備的比照參數(shù)、性能、理由等，醫(yī)院再開會進(jìn)行討論，對費(fèi)用、性能進(jìn)行管控。
胡如華正是利用了他在檢驗(yàn)試劑使用和采購方面的決定權(quán)和建議權(quán)。他供述稱，檢驗(yàn)科的采購需求和相關(guān)比照參數(shù)都是其來制定，而每一家公司的產(chǎn)品或者是他們代理的設(shè)備參數(shù)都是有細(xì)微差別的，所以其在制定設(shè)備采購參數(shù)時，比照他們可以提供的設(shè)備參數(shù)去傾向性制定。而醫(yī)院在決策時，往往會重點(diǎn)考慮檢驗(yàn)科的意見。
“讓他們能夠順利供應(yīng)設(shè)備，然后再配套購買他們供應(yīng)的試劑和耗材。每月月底都要統(tǒng)計(jì)清點(diǎn)庫存試劑數(shù)量，然后申報(bào)下月需要采購量，很多試劑是要和儀器配套使用的，所以設(shè)備由哪家公司提供，后續(xù)試劑也要由他們提供?！焙缛A如是說。
胡如華貪腐的案例表明，看似價(jià)格低廉的試劑，也會成為供應(yīng)商“圍獵”檢驗(yàn)科主任的利器。某醫(yī)院主任陳醫(yī)生曾告訴“醫(yī)學(xué)界”，關(guān)于檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)不多的印象純屬“外行”，檢驗(yàn)科的油水在于檢測項(xiàng)目多，耗材量大，屬于“悶聲發(fā)大財(cái)”。“外科的耗材單價(jià)是高，但是數(shù)來數(shù)去也就那幾種，而且單個患者醫(yī)療周期相對較長，但檢驗(yàn)科的項(xiàng)目幾乎滲透到了醫(yī)院各個科室?！标愥t(yī)生說。
窩案、串案，醫(yī)院里的“塌方式”腐敗
今年以來，中央紀(jì)委國家監(jiān)委多次通報(bào)醫(yī)療反腐、藥品回扣等問題，已累計(jì)有上百名院長、黨委書記落馬。除了嚴(yán)查“一把手”外，一直以來，醫(yī)療腐敗呈“窩案串案”的特點(diǎn)。
例如，2020年11月，四川省廣安市鄰水縣第二人民醫(yī)院原財(cái)務(wù)科長譚旭主動投案，交代其挪用上千萬公款用于網(wǎng)絡(luò)賭博及收受藥商好處費(fèi)的犯罪事實(shí)。譚旭的投案，揭開了該院院長張曉明的貪腐黑幕。隨后，該院多名關(guān)鍵崗位人員被立案審查調(diào)查。
據(jù)四川省廣安市紀(jì)委監(jiān)委早前披露，張曉明調(diào)任鄰水縣第二人民醫(yī)院黨支部書記、院長后，默許多家商人掛靠多家醫(yī)藥公司向醫(yī)院供藥。經(jīng)查，張曉明利用職務(wù)上的便利為他人謀取利益，收受現(xiàn)金共計(jì)1600余萬元。
實(shí)際上，醫(yī)療腐敗涉及眾多環(huán)節(jié)，雖然“一把手”掌握著決定權(quán)，但多數(shù)都需要下屬與相關(guān)科室“打配合”，從而出現(xiàn)一人“帶頭腐”，下屬“共同腐”的局面，被查后也經(jīng)常是牽一發(fā)而動全身。
在“張曉明案”中，收回扣成為全院“心照不宣”的約定，院長收取10%的回扣，財(cái)務(wù)人員、庫房管理員收取2%的回扣，臨床醫(yī)生、護(hù)士收取15%的回扣，形成了藥品耗材采購院長腐、支付貨款財(cái)務(wù)腐、藥品入庫庫管腐、處方開單醫(yī)生腐的“全鏈條”腐敗。
關(guān)于“塌方式腐敗的窩案串案”，普洱市人民醫(yī)院“6·28腐敗案”是重要縮影。今年2月出版的第三期《中國紀(jì)檢監(jiān)察》雜志公布了該案的最新細(xì)節(jié)，涉及醫(yī)院院長和副院長，還有20人被留置，其中公職人員9人、行賄人員10人、共同涉案1人。
參與案件審查調(diào)查的工作人員曾告訴“紅星新聞”，窩案是集體發(fā)生的案件，腐敗團(tuán)伙形成利益共同體；串案是不同調(diào)查對象的行賄人有交叉。
工作人員稱，普洱市人民醫(yī)院之所以稱為“塌方式腐敗的窩案串案”，原因是它不單涉及院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任，甚至牽涉護(hù)士長等，且各人犯罪事實(shí)部分交織，“比如說，本案中的藥企器械商，不但給了原院長好處，還給了一些科室主任、護(hù)士長好處。”
事實(shí)上，這起案件最早是從云南其他州市的醫(yī)療系統(tǒng)腐敗案件牽扯出來的，是由行賄其他醫(yī)院的藥企器械商，交代了行賄、圍獵普洱市人民醫(yī)院的問題。調(diào)查人員稱，現(xiàn)在紀(jì)委監(jiān)委辦案力度大，一旦留置就是三個月起，查出的問題往往也是“連根刨”。
另據(jù)“廉潔怒江”4月4日消息，瀘水市第一人民醫(yī)院黨委書記波中甘涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，目前正在接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。而就在前一天，同屬瀘水市第一人民醫(yī)院的副院長殷商勇涉嫌嚴(yán)重違法，已主動投案。
最新的一起案例曝光于6月12日?！傲疂嵥拇ā边B發(fā)通報(bào)稱，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院原院長謝建平嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍；川北醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院原黨總支書記、院長楊小霖嚴(yán)重違紀(jì)違法被開除黨籍和公職。
就在一個多月前，川北醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院原副院長、藥物研究所原副所長劉福因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被查，官方履歷顯示，劉福和謝建平曾在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院共事。2011年4月至2022年1月，劉福兼任川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥劑科主任，謝建平在此期間擔(dān)任過附屬醫(yī)院（臨床學(xué)院）副院長、附屬醫(yī)院（臨床醫(yī)學(xué)院）院長。
責(zé)編：錢 煒
編輯：趙 靜
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