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太原市開展2022年基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋暨上半年考核工作。現(xiàn)將全市上半年考核分?jǐn)?shù)排名處于后10%及暫停服務(wù)的154家提供門診類服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及典型問題通報(bào)。
主要問題
1.存在處方不規(guī)范、無處方銷售處方藥、處方超量開藥、醫(yī)保處方無醫(yī)保標(biāo)識(shí);
2.大額消費(fèi)登記和非本人持卡消費(fèi)登記關(guān)鍵信息登記不全;
3.中醫(yī)傳統(tǒng)診療和口腔治療服務(wù)過程中,無門診病歷、無診斷或處置記錄、無部位、數(shù)量、療程和療效評(píng)估記錄等,無法判斷收費(fèi)的合理性;
4.門診慢性病超范圍開藥,“兩病”高血壓超量開藥。
處理依據(jù)
1.《醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管考核辦法》(并醫(yī)保發(fā)〔2021〕49 號(hào));
2.《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 2022 年上半年考核工作的通知》(并醫(yī)險(xiǎn)中心字〔2022〕49 號(hào));
3.《太原市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管考核操作規(guī)程(試行)》(并醫(yī)險(xiǎn)中心字〔2020〕71號(hào))
標(biāo)簽: 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 口腔治療 年上半年 主要問題 無法判斷