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“嗚嗚嗚，我發(fā)燒啦，還拉肚子，是不是中了艾滋病毒啦？”
酒后放縱的小文向咨詢員哭訴著。這到底是“中毒”還是“虛驚一場”呢？
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艾滋病病毒（以下簡稱HIV）感染的疾病發(fā)展可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。我國急性期定義通常為發(fā)生感染HIV的6個(gè)月內(nèi)。部分感染者在急性期出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1∽3周后自行緩解。
但這些癥狀并不是艾滋病的特有癥狀，HIV感染者/艾滋病病人的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史（包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng) HIV抗體檢測的血液或血液制品、HIV抗體陽性者所生子女或職業(yè)暴露史等），臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析，慎重做出診斷。
HIV感染后，病毒復(fù)制首先局限在黏膜，然后轉(zhuǎn)移到引流淋巴結(jié)進(jìn)一步擴(kuò)增。在黏膜暴露2天內(nèi)可在區(qū)域淋巴結(jié)中檢測到HIV，3∽5日內(nèi)可在血漿中檢測到HIV RNA。此后，血漿病毒水平呈指數(shù)上升，在感染后 2∽3周達(dá)到高峰，核酸檢測陽性后7天左右，p24抗原可能被檢測出來。病毒血癥達(dá)高峰時(shí)期前后，感染者可能出現(xiàn)急性感染期癥狀。感染后2∽3周可以檢測到 HIV抗體。
請到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測
因此，懷疑“中了艾滋病毒”一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢檢測，才能確定是不是“虛驚一場”。潔身自好才能遠(yuǎn)離艾滋病，如果發(fā)生性行為時(shí)，全程使用安全套（也稱避孕套）可避免感染HIV。
參考文獻(xiàn)：
1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病丙型肝炎學(xué)組 ,中國疾病預(yù)防控制中心. 中國艾滋病診療指南(2021年版)[J]. 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2022, 13(02):203-226.
2. 何云. HIV急性感染期診療管理專家共識(shí)[J]. 中國艾滋病性病,2022, 28(06):730-734.
供稿部門：性病艾滋病防制所
撰 稿 人：陳會(huì)超
審 稿 人：陳敏 馬艷玲
美 編：健促信息中心 賀華
標(biāo)簽： 虛驚一場 進(jìn)行咨詢 臨床表現(xiàn) 急性感染 病毒血癥
