門(mén)診報(bào)銷起付線如何計(jì)算?換醫(yī)院門(mén)診會(huì)重新計(jì)算嗎?為啥有門(mén)檻費(fèi) 下面隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)了解一下吧。
今天和大家分享下門(mén)診報(bào)銷起付線的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
目前起付線的設(shè)定主要分為三大類:沒(méi)有起付線、年累計(jì)起付線、單次起付線。
【資料圖】
1、無(wú)起付線,據(jù)小編了解,目前僅有青海省、江蘇省南京市、廣東廣州市(可能不全,待補(bǔ)充)。
2、年累計(jì)起付線。比如湖北武漢門(mén)診報(bào)銷起付線在職為700元,退休為500元。
這類起付線的標(biāo)準(zhǔn)一般都是在500元左右,少一點(diǎn)的300元,多一點(diǎn)的能達(dá)到800元。
舉個(gè)例子:
參保病人當(dāng)?shù)亻T(mén)起付線為500元,
參保病人當(dāng)年第一次門(mén)診花費(fèi)300元,沒(méi)有過(guò)門(mén)檻費(fèi),無(wú)法報(bào)銷;
參保病人當(dāng)年第二次門(mén)診花費(fèi)300元,超過(guò)門(mén)檻費(fèi)100元,100元內(nèi)符合標(biāo)準(zhǔn)的可報(bào)銷;
參保病人當(dāng)年第三次及以后門(mén)診花費(fèi)均超過(guò)門(mén)檻費(fèi),均可按法規(guī)報(bào)銷;
3、單次起付線。據(jù)小編了解,目前曲靖實(shí)行的就是此方案。
一級(jí)醫(yī)院?jiǎn)未伍T(mén)檻費(fèi)為30元;二級(jí)為60元;三級(jí)為90元。
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