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換醫(yī)院門診醫(yī)保會重新計算嗎?門診報銷起付線如何計算?

2023-06-06 21:39:16 來源:社保網(wǎng)

門診報銷起付線如何計算?換醫(yī)院門診會重新計算嗎?為啥有門檻費 下面隨社保網(wǎng)小編一起來了解一下吧。

今天和大家分享下門診報銷起付線的相關知識點。

目前起付線的設定主要分為三大類:沒有起付線、年累計起付線、單次起付線。


【資料圖】

1、無起付線,據(jù)小編了解,目前僅有青海省、江蘇省南京市、廣東廣州市(可能不全,待補充)。

2、年累計起付線。比如湖北武漢門診報銷起付線在職為700元,退休為500元。

這類起付線的標準一般都是在500元左右,少一點的300元,多一點的能達到800元。

舉個例子:

參保病人當?shù)亻T起付線為500元,

參保病人當年第一次門診花費300元,沒有過門檻費,無法報銷;

參保病人當年第二次門診花費300元,超過門檻費100元,100元內符合標準的可報銷;

參保病人當年第三次及以后門診花費均超過門檻費,均可按法規(guī)報銷;

3、單次起付線。據(jù)小編了解,目前曲靖實行的就是此方案。

一級醫(yī)院單次門檻費為30元;二級為60元;三級為90元。

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