現(xiàn)在正是吃柿子的時節(jié)，每年這時消化科都會接診一些因為吃柿子而得了胃石癥的患者。有時候，醫(yī)生會建議患者嘗試可樂療法，這是為什么呢?
這么吃柿子要不得
由于攝入了某些植物成分或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)(如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑)，在胃內(nèi)凝結(jié)而形成的異物，統(tǒng)稱為胃石癥，也就是我們所說的胃結(jié)石?；颊呖梢酝耆珶o癥狀，也可以有上腹不適、食欲不振、口臭、惡心、嘔吐或不同程度的腹脹、腹痛等癥狀。
吃柿子怎么會導致胃石癥呢?柿子含有豐富的鞣質(zhì)(存在于植物體內(nèi)的多元酚類化合物)、果膠、樹膠，空腹食用時，消化酶、游離胃酸分泌會增多，使得這些成分發(fā)生凝結(jié)，并與纖維素膠合后滯留在胃內(nèi)形成硬塊，即植物性結(jié)石。
植物性胃結(jié)石是常見的一種胃石癥。尤其是柿子未成熟時，也就是常說的澀柿子，其鞣質(zhì)含量更高，在胃酸的作用下，能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不易溶于水的鞣酸蛋白，并沉淀在胃內(nèi)。鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把植物纖維粘合在一起，遇到胃酸多的人，就容易形成胃石。
注意，不要空腹大量吃澀柿子，否則除了容易形成胃石外，還會對胃黏膜造成一定的傷害，嚴重時可導致胃潰瘍、消化道出血，潰瘍較深者還可能出現(xiàn)穿孔。一旦胃石進入小腸，就會引起腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，以及停止排氣、排便等腸梗阻癥狀。
可樂“消石”是什么原理
形成植物性胃結(jié)石，有時醫(yī)生會建議喝可樂，這是什么緣故?
可樂的主要成分為糖、水、二氧化碳、焦糖、磷酸、咖啡因，它的pH值在2.5到4.6之間。磷酸可以和磷、鈣結(jié)合，酸化胃內(nèi)容物，有效破壞胃結(jié)石的聚合物質(zhì)，并釋放二氧化碳氣泡，使小的胃結(jié)石變軟或變小，隨著胃的蠕動排解掉。所以，對于小的結(jié)石而言，可樂能解決一大部分問題。另外，用可樂預處理過的植物性胃結(jié)石，可以使胃鏡下碎石更容易。
但不是所有人都適合“可樂消石法”，如食管反流癥、胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者是禁止飲用碳酸飲料的，大量喝可樂會加重病情。這類人群出現(xiàn)胃結(jié)石，應立即去醫(yī)院消化科就診。胃鏡下有專業(yè)的碎石器具，通過注射針反復向胃結(jié)石內(nèi)注射碳酸氫鈉，使結(jié)石內(nèi)部分解，再用圈套器反復套針，切割胃結(jié)石，就可達到碎石的目的。對于胃結(jié)石較大、堅硬難溶，并發(fā)嚴重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者，還須采用外科手術治療。
平衡飲食遠離胃石
其實，并非只有吃柿子才會得植物性胃結(jié)石。胃結(jié)石的關鍵是預防，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意節(jié)制和平衡。
1、避免空腹大量吃柿子、山楂、黑棗等水果及糯米制品等容易引發(fā)胃石的食物。
2、避免酒后、飲茶后吃柿子、山楂或黑棗等水果。
3、平時就有反酸、燒心等胃酸分泌過多癥狀的人群，應避免吃上述食物。
4、胃動力差、胃排空延遲的老年人及兒童，應避免吃上述食物。
5、食用上述食物的同時，要避免進食大量高蛋白食物，如海鮮(魚、螃蟹、蝦等)、禽畜肉(牛羊肉、雞鴨鵝肉)及奶制品、豆制品。
(作者單位：北京宣武醫(yī)院消化科)
