不過，雖然此輪中藥集采降幅較低，但由于成本、毛利等因素影響，中藥的集采價格降幅還不能與化藥畫等號。
國海證券醫(yī)藥首席周小剛對《紅周刊》記者表示，與化藥相比，此輪中藥集采降價幅度相對較小，與中藥品種的特征有較大關(guān)聯(lián)。“相較于化藥，中藥毛利率水平相對較低，中藥企業(yè)最高的毛利率水平多在70%~80%，化藥的毛利率則一般在80%~90%。由于本身的毛利較低，中藥降價空間相對較小。”“這輪中藥集采，市場已經(jīng)早有預期，而這一次的降價幅度，我認為對于中藥行業(yè)的影響整體上偏中性。”
值得一提的是，一些中藥企業(yè)表示集采因素對自身業(yè)績影響有限。如云南白藥，在2021年11月中旬機構(gòu)調(diào)研中表示，因為公司中央產(chǎn)品受到國家絕密配方護城河的保護，預計經(jīng)營情況不會受到集采的影響;新天藥業(yè)在2021年12月中旬的機構(gòu)調(diào)研中同樣有類似表述，公司主要產(chǎn)品屬于獨家品種，現(xiàn)有產(chǎn)品目前尚沒有受到相關(guān)(集采)政策的影響。
業(yè)績壓力即將顯現(xiàn)
有藥企表示集采產(chǎn)品收入會有下降
在本輪集采之后，中選中藥產(chǎn)品的后續(xù)銷售情況也將陸續(xù)表現(xiàn)出來。目前，本輪集采中選產(chǎn)品在各公司營收中的占比不盡相同，影響大小自然也不同。
以龍津藥業(yè)為例，公司主打產(chǎn)品燈盞花素入選本輪集采，《紅周刊》記者注意到，公司注射用燈盞花素10mg(以野黃芩苷計)由11元/瓶降至3.63元/瓶，降幅67%;注射用燈盞花素25mg(以野黃芩苷計)由22.82元/瓶降至7.53元/瓶，降價幅度均為67%。據(jù)龍津藥業(yè)披露信息顯示，該產(chǎn)品占公司2020年度營業(yè)收入比例高達87.74%。此外，2021年前三季度，該產(chǎn)品約有53.42%銷售收入來自省際聯(lián)盟覆蓋區(qū)域。
《紅周刊》記者以普通投資人身份致電龍津藥業(yè)，公司董秘辦相關(guān)負責人表示，如果銷量維持原狀，必定會影響到營收，但集采后，銷量會有一定程度增長。目前集采對公司營收的貢獻情況還不能判定。因此，龍津藥業(yè)未來營收有兩種可能：產(chǎn)品降價后銷量不增，總體營收下降;產(chǎn)品降價、銷量提升，即“以量代價”，總體營收保持增長。
相較于龍津藥業(yè)，部分企業(yè)的集采產(chǎn)品的營收占比相對較低。某醫(yī)藥公司的舒血寧注射液入選本輪集采，價格降幅41.1%?！都t周刊》記者以普通投資人身份致電該公司，公司董秘辦相關(guān)負責人表示，集采對公司的影響并不明顯，本次中標的品種，只是公司多個規(guī)格品類當中的一個產(chǎn)品。其還表示，除了省際聯(lián)盟涉及的19個省份，在其他的非省級聯(lián)盟集采的范圍，公司仍會按原來正常價格進行銷售。
不過，有部分企業(yè)告知，集采將導致區(qū)域內(nèi)收入下滑，如京新藥業(yè)。京新藥業(yè)的康復新液入選本輪省際集采，降價幅度為65%。記者以普通投資人身份致電京新藥業(yè)，公司董秘辦相關(guān)負責人表示，“價格有一定降幅，我們大致測算，集采區(qū)域收入端會有一定下降。本輪入選產(chǎn)品的年度營收為兩個多億，占總營收比重不足10%。整體影響是比較小的。”
值得一提的是，本輪集采中選的中藥企業(yè)多數(shù)業(yè)績表現(xiàn)并不理想，成長性多表現(xiàn)較弱。據(jù)《紅周刊》記者統(tǒng)計的11家入選本輪集采的中藥企業(yè)來看，即使在2020年受疫情影響的低基數(shù)下，2021年前三季度，有多家企業(yè)歸母凈利增幅低于20%，即京新藥業(yè)、康緣藥業(yè)、華潤三九等。
《紅周刊》記者還注意到，部分企業(yè)業(yè)績基數(shù)較低。如龍津藥業(yè)，2019年三季度~2021年三季度，實現(xiàn)歸母凈利潤僅為0.02億元、0.02億元與0.07億元。更有的企業(yè)是以扭虧為盈的形式實現(xiàn)高增長，實際盈利規(guī)模不大(見表2)。
中藥集采擴圍進行中
中藥OTC價值凸顯
事實上，中藥集采正在呈現(xiàn)逐步擴圍趨勢。《紅周刊》記者注意到，除了湖北牽頭的19省中成藥省際聯(lián)盟集采，目前由廣東牽頭的6省也正在開展中成藥集采，提出對復方丹參滴丸、連花清瘟膠囊、腦心通膠囊等36個中藥獨家品種進行集采。由山東牽頭的中成藥集采也在推進中，包括了中藥飲片和配方顆粒等新型品類。
隨著中藥集采的地區(qū)不斷增多、中藥集采品類不斷增加，中藥行業(yè)必將會進一步加速洗牌。
對中藥領(lǐng)域有深入研究的北京睿道投資基金經(jīng)理榮令睿認為，“相較于化藥、器械等，未來中成藥、中藥配方顆粒、中藥飲片的集采，價格降幅仍會相對溫和。此外，隨著近年國家不斷提高中藥材質(zhì)量，抬高了種植基地、飲片加工等環(huán)節(jié)的成本，相關(guān)中藥企業(yè)具有很大的成本壓力。未來，中藥領(lǐng)域降價談判仍會存在，同樣也會面臨較大的壓縮行業(yè)尤其是渠道利潤空間的壓力。”
周小剛也指出，中藥處方藥中具備非獨家品種、銷售額較大(比如超過5個億或單品銷售額占營收比超過1/3)等特征的企業(yè)將會受未來中藥集采的較大影響，這類企業(yè)(業(yè)績)有一定可能將會受損。
鑒于中藥處方藥未來的集采壓力，中藥OTC投資價值反而得到凸顯。周小剛向《紅周刊》記者表示，“在中藥集采的背景下，首先需要區(qū)分中藥處方藥與中藥OTC(非處方藥)，兩者是不同的投資邏輯，醫(yī)院端使用的品種偏處方藥，所以說中藥處方藥跟化學藥物一樣，有集采壓力，即使沒有集采也有招標降價壓力。如果考慮集采因素，從投資的角度來講，中藥處方藥的未來集采壓力是無法規(guī)避的。如果中藥集采大范圍連續(xù)出現(xiàn)，在投資邏輯上我認為需要規(guī)避集采(品種)。”
由于不占用醫(yī)保，而且更偏于消費屬性，中藥OTC具有一定的比較價值。目前來看，中藥OTC的主要銷售渠道為藥店，而多數(shù)中藥企業(yè)大部分產(chǎn)品均在OTC渠道銷售。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2021年中國城市實體藥店終端，預計銷售額超過1億元的OTC產(chǎn)品有140個，其中中成藥占79個。而銷售額預計超10億元的中藥OTC產(chǎn)品有4個，如感冒靈顆粒、健胃消食片、板藍根顆粒、連花清瘟膠囊，以上產(chǎn)品主要涉及A股華潤三九、江中藥業(yè)、白云山、以嶺藥業(yè)等上市公司(見表3)。榮令睿表示，“隨著中藥集采不斷推進，面向零售端、不進入國家醫(yī)保的OTC類產(chǎn)品，關(guān)注價值將會進一步凸顯。”
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