近日，順利完成白內(nèi)障手術(shù)的邵奶奶發(fā)現(xiàn)，生活好像發(fā)生了一些改變，“不但發(fā)現(xiàn)家里變臟了，天也變得明亮了起來(lái)?！?/p>
(相關(guān)資料圖)
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)白內(nèi)障患病人數(shù)正呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，白內(nèi)障已成為國(guó)內(nèi)乃至全球首位致盲性眼病，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前，我國(guó)60歲至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%，90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率高達(dá)90%。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院眼科副主任文雯介紹，目前越來(lái)越多中老年人眼健康需求正在改變，從防盲復(fù)明需求逐步過(guò)渡到精準(zhǔn)屈光需求，“眼健康事業(yè)發(fā)展也不該遺忘中老年人群體。”
6月6日是全國(guó)愛(ài)眼日，這次，我們將目光聚焦到白內(nèi)障患病群體。
做完白內(nèi)障手術(shù)后發(fā)現(xiàn)家里“變臟了”
6月5日，記者在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院眼科見(jiàn)到了前來(lái)復(fù)查的邵奶奶。
63歲的邵奶奶目前獨(dú)居在長(zhǎng)沙市。年輕時(shí)，她是一名在機(jī)械車(chē)間內(nèi)操作齒輪的女工。由于工作需要十分精細(xì)的操作，邵奶奶憑借良好的視力，在車(chē)間里表現(xiàn)得出類(lèi)拔萃。
情況在她退休后有了轉(zhuǎn)變，“三年前發(fā)現(xiàn)視力開(kāi)始明顯下降，看東西總覺(jué)得霧蒙蒙的，就像有層膜擋住了?！?/p>
今年4月，邵奶奶來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院眼科門(mén)診。經(jīng)查，邵奶奶的視力下降到0.3，并且患上了白內(nèi)障。白內(nèi)障正是她看東西“霧蒙蒙”的原因。
眼科副主任文雯介紹，白內(nèi)障的產(chǎn)生一方面與年齡相關(guān)，“到了一定年紀(jì)后，可能會(huì)出現(xiàn)晶體老化的情況”，另一方面，患有糖尿病也是促使邵奶奶發(fā)生白內(nèi)障的一大誘因。
4月15日和5月23日，邵奶奶分別進(jìn)行了左、右眼的白內(nèi)障手術(shù)。“躺在手術(shù)室的時(shí)候特別緊張，真正開(kāi)始的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)是我想太多了。”邵奶奶形容，“就像被螞蟻叮了一下，十幾分鐘就結(jié)束了”。
目前，邵奶奶已完成白內(nèi)障手術(shù)半個(gè)月有余。談及生活有什么變化，她說(shuō)，“最明顯的就是發(fā)現(xiàn)家里好臟?！蹦切┮?yàn)橐郧翱床磺灞缓雎缘年鹘顷戈?，現(xiàn)在都得到了徹底的清潔。不僅如此，邵奶奶還將家里100瓦的燈泡換掉了，“換了個(gè)瓦數(shù)低一點(diǎn)的，現(xiàn)在陰天也覺(jué)得不昏暗了?！鄙勰棠陶f(shuō)。
手術(shù)是白內(nèi)障的唯一治療手段，多病共存和高齡并非手術(shù)禁忌
白內(nèi)障患者看到的世界是什么樣的？文雯用兩個(gè)字概括：“模糊”?？吹靡?jiàn)，卻看不清，戴眼鏡也不會(huì)有明顯改善，就是白內(nèi)障患者的典型表現(xiàn)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，文雯所在的眼科門(mén)診一個(gè)月大約要接診350名白內(nèi)障患者，“如果加上病房會(huì)診的數(shù)量會(huì)更多?！逼渲欣夏晷园變?nèi)障則是白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種，也是老年人失明的主要原因。
“就像年紀(jì)大了會(huì)長(zhǎng)皺紋、生白發(fā)一樣，白內(nèi)障也是人體老化的一個(gè)產(chǎn)物?！蔽啮┭a(bǔ)充說(shuō)明，除老年人外，糖尿病、近視眼、青光眼、眼底手術(shù)、葡萄膜炎患者、經(jīng)常接觸紫外線(xiàn)照射或各種輻射等群體也是白內(nèi)障的高發(fā)人群。
對(duì)于白內(nèi)障的治療方式，很多人都還受錯(cuò)誤觀(guān)念的影響，傾向于選擇了“無(wú)痛”的藥物治療，懼怕手術(shù)的痛苦；此外，還有一些患者特別是高齡患者，由于合并糖尿病、尿毒癥等全身疾病，對(duì)手術(shù)治療心存顧慮。
文雯強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有任何一種藥物能完全治好白內(nèi)障，手術(shù)仍是最有效方法。尤其是超聲乳化白內(nèi)障摘除+人工晶體植入手術(shù)，這種手術(shù)切口縮小到僅3毫米甚至更小，患者的視力恢復(fù)也很快?！叭绻淮嬖谘鄣撞∽儯鄶?shù)患者可以恢復(fù)理想的視力，是目前公認(rèn)的安全、有效的手術(shù)方式?！?/p>
針對(duì)患有基礎(chǔ)病的白內(nèi)障患者，文雯更建議他們前往綜合性醫(yī)院治療，“不論是對(duì)整體病程的控制，還是對(duì)身體狀況的監(jiān)測(cè)都更加精準(zhǔn)。”
文雯曾接診過(guò)一位血小板很低的白內(nèi)障患者?！耙话銇?lái)說(shuō)，血小板的正常范圍是125～350×10?/L，這位患者的血小板只有40×10?/L，而正常的手術(shù)要求血小板達(dá)到80×10?/L以上?！蓖ㄟ^(guò)院內(nèi)血液科的會(huì)診，將患者的血小板升到符合手術(shù)指征后，立即轉(zhuǎn)入眼科手術(shù)。文雯強(qiáng)調(diào)，“不管是糖尿病、尿毒癥還是其他全身病患者，都可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全進(jìn)行手術(shù)，不必?fù)?dān)心。”
預(yù)防白內(nèi)障做好這幾點(diǎn)
日常中也許看似微不足道習(xí)以為常的小事，都可能導(dǎo)致眼睛“未老先衰”。文雯提醒，預(yù)防白內(nèi)障，要做好以下幾點(diǎn)：
1.科學(xué)用眼。避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，如手機(jī)、平板、電腦，在感覺(jué)眼睛疲勞時(shí)不妨眺望遠(yuǎn)方，讓眼睛休息。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，避免強(qiáng)光直接照射眼睛，光線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)建議戴墨鏡。
2.控制內(nèi)分泌代謝疾病。一些代謝性疾病也會(huì)引發(fā)白內(nèi)障，尤其是糖尿病患者，血糖控制不良會(huì)改變晶狀體的滲透壓、曲度，也會(huì)影響晶狀體的代謝，發(fā)生糖尿病性白內(nèi)障。
3.避免眼外傷。外傷性白內(nèi)障發(fā)生多是由于眼球鈍挫傷、穿通傷等引起，因此不論日常生活還是工作期間,都要注意避免眼部外力沖擊，若出現(xiàn)意外要及時(shí)到醫(yī)院就診。
4.切勿濫用眼藥水。護(hù)眼要科學(xué)，很多人產(chǎn)生視疲勞就濫用滴眼液，雖然短時(shí)間可能有一定效果，但長(zhǎng)期使用卻可能造成依賴(lài)，尤其是激素類(lèi)滴眼液甚至引發(fā)白內(nèi)障、青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。
文雯強(qiáng)調(diào)，不論是中老年人還是年輕人，都要定期檢查眼睛，以便在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決。尤其是感覺(jué)眼睛不適時(shí)，一定及時(shí)到眼科就診。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫
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