心力衰竭，簡(jiǎn)稱“心衰”，是21世紀(jì)最重要的心血管疾病之一。隨著人口老齡化的加劇，心衰患病率近年持續(xù)升高，死亡率和再住院率居高不下，5年存活率與惡性腫瘤相仿。心衰患者做好自我健康管理有助于提高生活質(zhì)量，降低年平均住院時(shí)間。
【資料圖】
心衰是什么？
心臟就像一個(gè)“水泵”，不停地通過動(dòng)脈把血液輸送到全身，同時(shí)接受靜脈從周圍組織臟器輸送回心臟的血液。
心衰時(shí)，心臟泵血功能衰退，輸出血量不能滿足身體代謝需要，器官和組織中的血液也不能順利回流到心臟。
當(dāng)您的身體發(fā)出以下“預(yù)警信號(hào)”時(shí)，需要警惕心衰：
呼吸困難：干重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后可以緩解。隨著病情加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)干輕度體力活動(dòng)也會(huì)感到呼吸困難，甚至在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)，常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。
咳嗽和咳痰：出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰或血痰。
乏力、運(yùn)動(dòng)能力下降：經(jīng)常感到疲乏無力。
水腫：長期臥床者按壓腰、背及尾椎骨周圍等部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)凹陷，嚴(yán)重者出現(xiàn)全身水腫。
其他癥狀：食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛。
心衰雖然可怕，但早期發(fā)現(xiàn)，可防可控！慢性心衰患者應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：
一、改變生活方式，戒除不良嗜好，包括戒煙、戒酒。
二、保持心情愉快，快樂生活，避免因情緒激動(dòng)誘發(fā)心衰加重。
三、控制出入水量，嚴(yán)重心衰者攝入液體量限制在每天1.5～2.0升，包括湯、茶、粥、奶、飲料、水等所有液體，以及水分較多的水果。每日定點(diǎn)測(cè)量體重（最好是早晨空腹排空膀胱后測(cè)），短時(shí)間內(nèi)體重增加（每周增加2~3公斤）及時(shí)就診。
四、維持營養(yǎng)均衡，選擇低熱量、清淡、易消化、含足量維生素、無機(jī)鹽、適量脂肪的食物，少食多餐，防止飽餐誘發(fā)或加重心衰，特別注意控制鈉鹽攝入。
五、在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)心功能情況，在不出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)的前提下適當(dāng)參加體育鍛煉，可選擇快速散步、慢跑、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。
六、遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不要隨意改變藥物劑量和種類。如果服藥后出現(xiàn)副作用，及時(shí)詢問醫(yī)生，不要自行停藥，更不要擅自服用其他藥物。
目前，四大類藥物構(gòu)成治療慢性心衰的“新四聯(lián)”：
（1）RAAS系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如培哚普利等；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），如纈沙坦等；血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），如沙庫巴曲纈沙坦。
（2）β受體阻滯劑：如美托洛爾等。
（3）醛固酮受體拮抗劑：如螺內(nèi)酯等。
（4）鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2）：如達(dá)格列凈等。
七、心衰加重期臥床休息，可在床上做下肢踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
八、避免感冒等呼吸道感染，根據(jù)氣溫變化隨時(shí)增減衣服，出汗后注意保暖，冬春季外出最好戴口罩，盡量不去人口密集的場(chǎng)所。
慢性心衰自我健康管理很關(guān)鍵，您需要做到堅(jiān)持服藥、改變不良的生活習(xí)慣、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整用藥、避免可能加重心衰的因素等。
通訊員賴娟 余國龍 李非 岳麗青 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
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