(資料圖片僅供參考)
長(zhǎng)沙90歲的周奶奶突發(fā)劇烈腹痛,并伴有惡心嘔吐,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)本應(yīng)在腹腔的胃竟然跑到胸腔去了!
周奶奶發(fā)病后,家人連忙將其送到湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū),收入普外三病區(qū)。通過CT檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),周奶奶的胃向上扭轉(zhuǎn)合并梗阻,部分疝入胸腔內(nèi),診斷為食管裂孔疝,并有膽囊結(jié)石嵌頓,需盡快手術(shù)治療。
考慮周奶奶已經(jīng)90歲高齡,有高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病病、心包積液等基礎(chǔ)疾病,加上兩個(gè)手術(shù)同時(shí)做,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)高。為保障手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)順利,普外三病區(qū)主任譚浩翔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為周奶奶制定了周全的手術(shù)方案及術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU治療的保障措施。
一切準(zhǔn)備就緒后,周奶奶順利接受了食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)+膽囊結(jié)石切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),周奶奶整個(gè)胃底部疝入左側(cè)胸腔,胃擴(kuò)張充氣明顯,內(nèi)有大量氣體及食物殘?jiān)?。手術(shù)團(tuán)隊(duì)為其減壓后將胃從膈肌食管裂孔牽引下來,整個(gè)胃還納入腹腔。術(shù)后周奶奶轉(zhuǎn)入ICU,在急診二部主任曹彥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心救治下,恢復(fù)迅速,避開了各種術(shù)后并發(fā)癥,很快轉(zhuǎn)回病房,于2月24日順利康復(fù)出院。
譚浩翔主任介紹,食管裂孔疝是腹部?jī)?nèi)容物脫垂,通過食管裂孔進(jìn)入縱隔或胸腔。食管裂孔疝是個(gè)聽起來生僻的病名,但是食管裂孔疝是個(gè)高發(fā)的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),食管裂孔疝的發(fā)病率40歲以下人群為9%,50歲以上為38%,70歲以后則高達(dá)69%。它之所以不被大家熟知,是因?yàn)樗蝗菀妆淮_診,其臨床表現(xiàn)多種多樣,除了周奶奶表現(xiàn)出的腹痛和嘔吐,部分患者還可以出現(xiàn)惡心、返流及呼吸困難等癥狀,其他表現(xiàn)還包括胸痛、出汗和體重減輕等。
譚浩翔主任提醒,部分食管裂孔疝易發(fā)生食管狹窄、胃潰瘍、穿孔、出血等并發(fā)癥,應(yīng)盡早接受手術(shù)治療。如出現(xiàn)長(zhǎng)期的反酸、燒心、腹脹、食管梗阻感,甚至久治不愈的胸痛、咳嗽、咽炎、支氣管哮喘等癥狀時(shí),要提高警惕,找??漆t(yī)生排查是否患有食管裂孔疝,以免耽誤病情。
通訊員吳慧 瀟湘晨報(bào)記者夏盛??
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