為進(jìn)一步提高異地就醫(yī)直接結(jié)算便捷性，方便參保人員就近就便辦理異地就醫(yī)事項和就醫(yī)購藥，8月16日，湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《湖北省醫(yī)療保障異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)事項和信息平臺下沉實施方案》的通知。
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通知提到，參保人辦理異地就醫(yī)備案后可以在備案地和參保地自由就醫(yī)，不受備案限制。
通知明確，將新增7000家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
通知要求，力爭在2022年10月底前完成異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)事項和信息平臺下沉工作。
明確下放事項
完善省市縣鄉(xiāng)村五級服務(wù)事項清單，新增“異地就醫(yī)臨時外出人員備案”和“異地轉(zhuǎn)診人員備案（初審）”為標(biāo)準(zhǔn)化事項。將異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、異地轉(zhuǎn)診人員備案（初審）、臨時外出就醫(yī)人員備案等五個事項辦理層級調(diào)整為省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）五級，并制定具體操作規(guī)范和操作指南。
簡化備案程序
異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案實行承諾制備案，參保人員可不提供證明材料，直接簽署個人承諾書辦理。參保人辦理異地就醫(yī)備案后可以在備案地和參保地自由就醫(yī)，不受備案限制。
健全相關(guān)制度
參加基本醫(yī)療保險的職工、城鄉(xiāng)居民在普通門診和門診慢特病異地就醫(yī)時，各市州要支持醫(yī)?；鹬Ц丁＝y(tǒng)一全省門診慢特病病種，統(tǒng)一病種編碼。取消按月、按日、按次確定門診慢特病及城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障支付限額或定額標(biāo)準(zhǔn)的做法。
各市州實現(xiàn)本統(tǒng)籌區(qū)全部門診慢特病病種費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。各市州門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全省各統(tǒng)籌區(qū)互認(rèn)。
擴(kuò)大定點(diǎn)范圍
擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋面，新增7000家異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
將市州二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣（市、區(qū)）的人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院納入異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
升級改造系統(tǒng)
完成湖北省醫(yī)療保障信息平臺與湖北省政務(wù)服務(wù)一體化平臺深度對接，升級改造信息系統(tǒng)，支持異地就醫(yī)備案承諾制模式和智能審批。實現(xiàn)異地就醫(yī)備案鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)、村（社區(qū))、社區(qū)便民服務(wù)中心就近辦、掌上辦、一窗辦。開發(fā)全省門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)統(tǒng)一查詢功能。
組織開展信息系統(tǒng)操作培訓(xùn)、指導(dǎo)基層經(jīng)辦服務(wù)人員正確使用相關(guān)系統(tǒng)，指導(dǎo)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保信息系統(tǒng)。加強(qiáng)異地就醫(yī)運(yùn)維力量，完善運(yùn)維機(jī)制并規(guī)范處理流程，提高問題響應(yīng)質(zhì)量和效率。
標(biāo)簽： 信息系統(tǒng) 工作人員 結(jié)算服務(wù) 城鄉(xiāng)居民 醫(yī)療機(jī)構(gòu)
