13歲的豆豆(化名)近一周以來食欲不佳,整個(gè)人都沒精打采。上周二晚上,媽媽在為豆豆換衣服時(shí),發(fā)現(xiàn)他的后背長了幾顆紅疹子;周三晚上再檢查時(shí),紅疹一下子蔓延到了前胸,數(shù)量也增加了不少。媽媽突然想起,最近小區(qū)里有好幾個(gè)孩子都有相同的癥狀,于是不敢耽誤,第二天清晨便帶著豆豆來到長沙市第三醫(yī)院兒科就診。
兒科醫(yī)生為豆豆檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)孩子軀干和四肢同時(shí)存在紅色斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,部分皰疹內(nèi)可見清亮液體,伴有明顯瘙癢;測量體溫顯示38℃。
紅疹、低熱、食欲欠佳伴有輕微頭痛,醫(yī)生判斷豆豆為典型的水痘,于是將他收入兒科的單人病房以隔離,并予以抗病毒對癥治療。
5天后,豆豆的紅疹逐漸結(jié)痂消退,病情好轉(zhuǎn)后順利出院。
兒科主任歐元香介紹,水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病,主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳染,也可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。
水痘的潛伏期約為12~21天,平均14天。病初癥狀較輕,可出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、食欲不佳等表現(xiàn),皮疹一般首發(fā)于頭、面和軀干,繼而擴(kuò)散到四肢,呈向心性分布,伴有明顯瘙癢;疾病高峰期可見斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂同時(shí)存在。
輕癥患兒,經(jīng)嚴(yán)格隔離、做好消毒措施,發(fā)熱者經(jīng)退熱、抗病毒、外涂止癢軟膏等對癥治療后,癥狀會(huì)逐步緩解,預(yù)后良好,痊愈后可獲得終生免疫。
但對于部分免疫功能低下者或合并有惡性疾病患兒,可能發(fā)生重癥水痘,表現(xiàn)為持續(xù)高熱不退、全身中毒癥狀明顯,皮疹多且易融合成大皰,可繼發(fā)感染,嚴(yán)重者甚至可能危及生命。
歐元香提醒,春季是水痘的高發(fā)季節(jié),除了及時(shí)接種水痘疫苗、樹立免疫屏障外,家長還要幫助孩子培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到勤洗手,避免引起交叉感染;房屋或教室應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持環(huán)境整潔,空氣流通;發(fā)現(xiàn)孩子可能患有水痘后應(yīng)注意隔離,并及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員夏艷華
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