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三湘都市報(bào)·新湖南客戶(hù)端5月25日訊（文/視頻 全媒體記者 李琪 實(shí)習(xí)生 廖瑩 何林靜 通訊員梁輝 羅冬梅）因置入氣管支架發(fā)生位移，患者王先生被誘發(fā)呼吸困難、咳嗽，聲音嘶啞。來(lái)到湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)就診。
醫(yī)生將其收入綜合內(nèi)科呼吸病房并安排手術(shù)。團(tuán)隊(duì)調(diào)整了氣管支架的位置，并在王先生頸部縫上一枚紐扣用于外固定氣管支架。這粒特別的紐扣，為王先生撐起“呼吸之門(mén)”，5月24日，他順利出院。
氣道狹窄誘發(fā)呼吸困難，術(shù)后支架又位移
2023年4月，湖南衡陽(yáng)41歲的王先生無(wú)誘因突然出現(xiàn)氣促的癥狀。嚴(yán)重時(shí)，在平地走上10米左右他都會(huì)呼吸困難，還伴有咳嗽、咳痰等。隨后王先生前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。
檢查結(jié)果王先生的氣道狹窄，隨后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為王先生安排了氣管硅酮支架置入手術(shù)。術(shù)后，王先生癥狀明顯改善并順利出院。
到了5月中旬，術(shù)后僅僅一個(gè)多月，王先生再次出現(xiàn)呼吸困難，還伴有聲音嘶啞、劇烈咳嗽、憋悶等不適癥狀。反復(fù)的病情讓王先生苦不堪言，人也瘦了近10斤，在家人陪同下來(lái)到湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)呼吸專(zhuān)科就診。
頸部縫上“小紐扣”，撐起“呼吸之門(mén)”
湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)綜合內(nèi)科副主任、呼吸病房主任柳威接診，入院后的支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，王先生體內(nèi)置入的氣管支架已經(jīng)移位，導(dǎo)致病情反復(fù)。
5月21日，柳威帶領(lǐng)岳麓山院區(qū)呼吸介入團(tuán)隊(duì)在硬質(zhì)氣管鏡直視下，將支架調(diào)整至合適的位置，并在患者頸部縫上一枚紐扣用于外固定氣管支架?！皩夤軆?nèi)支架縫合在氣管壁上，再利用外置的紐扣固定在體表，能夠降低支架再次移位的發(fā)生率?！绷榻B，目前將該技術(shù)應(yīng)用于臨床的并不多見(jiàn)，湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)已成功實(shí)施2例，效果較好。
術(shù)后第三天的復(fù)查支氣管鏡顯示，患者支架附壁良好，固定在位；呼吸順暢，咳嗽、聲嘶等癥狀也明顯改善，由于紐扣采用可吸收縫線進(jìn)行縫合，7天左右就會(huì)自動(dòng)脫落。
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