近日來(lái)，廣州疫情的快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)引起社會(huì)廣泛關(guān)注。11月9日0至24時(shí)，廣州市新增2555例新冠病毒本土感染者，在新增感染者中，無(wú)癥狀2430例、輕型125例。另?yè)?jù)廣州衛(wèi)健委9日通報(bào)，截至11月8日24時(shí)，廣州市新增本土新冠感染者均為無(wú)癥狀或輕型患者，無(wú)重癥、危重癥患者?；颊咔闆r均穩(wěn)定。
不僅僅是廣州，10月下旬以來(lái)，福州、重慶等地出現(xiàn)的本土疫情同樣是由傳播力更強(qiáng)、傳播速度更快的奧密克戎變異株BA.5.2進(jìn)化分支所引起的，但在日增新冠感染者數(shù)量出現(xiàn)較大波動(dòng)的同時(shí)，感染者癥狀均較輕。以福州為例，進(jìn)入11月之后，福州疫情防控形勢(shì)總體向好。根據(jù)福州市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)10月30日通報(bào)，在該市本輪本土新冠疫情中，99%以上感染者為無(wú)癥狀患者，沒(méi)有重癥患者。
國(guó)家衛(wèi)健委最新統(tǒng)計(jì)顯示，截至11月9日24時(shí)，據(jù)31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，現(xiàn)有確診病例9155例，其中，重癥病例31例。11月9日0—24時(shí)，31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例1185例。無(wú)新增死亡病例。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)稱，從目前來(lái)看，新冠重癥和病死率已經(jīng)很低了，且?jiàn)W密克戎毒力也沒(méi)有明顯變化，建議地方量力而行，不要盲目加大抗疫成本。
“提倡疫情防控需要科學(xué)化、精準(zhǔn)化，就是為了達(dá)成‘高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展’的目標(biāo)。未來(lái)，應(yīng)該將更多有限的醫(yī)療資源從新冠檢測(cè)中解放出來(lái)，投入對(duì)有癥狀新冠感染者的診療上。”姜慶五稱。
“當(dāng)前，新冠病毒毒性已經(jīng)減弱并正在繼續(xù)減弱。根據(jù)真實(shí)世界數(shù)據(jù)，在中國(guó)內(nèi)地多地、香港地區(qū)以及新加坡等多國(guó)，目前99%以上的新冠陽(yáng)性患者均以輕癥和無(wú)癥狀為主，救治難度低。”香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁提出，當(dāng)下，中國(guó)內(nèi)地可以考慮在堅(jiān)持公共衛(wèi)生預(yù)防措施的同時(shí)，健全分層分流的新冠診療體系。
所謂“分層分流”，金冬雁稱，就是要更好配置、利用醫(yī)療資源，完善集中隔離點(diǎn)和醫(yī)院收治新冠病人的相關(guān)措施。對(duì)于無(wú)癥狀感染者、可自愈而且并無(wú)年老或慢性病等重癥風(fēng)險(xiǎn)因素的輕癥患者，甚至包括可以通過(guò)新冠口服藥進(jìn)行治療的年紀(jì)較大但身體健康的確診輕癥患者，隔離措施可以進(jìn)一步優(yōu)化。鑒于新冠重癥率在1%以下乃至到0.5%，預(yù)計(jì)需要轉(zhuǎn)診救治的病人不會(huì)很多，也不會(huì)帶來(lái)醫(yī)療資源擠兌的現(xiàn)象。
“一老一小”始終是新冠疫情救治的重點(diǎn)人群。對(duì)此，金冬雁稱，兒童得新冠重癥的概率很低，對(duì)于這類群體的隔離救治，也不建議占用醫(yī)院資源。醫(yī)院資源，尤其是醫(yī)院的負(fù)壓病床，應(yīng)該首先留給重癥患者，尤其是老年或患有基礎(chǔ)性疾病的重癥患者。
而對(duì)于患有輕癥的老年人群，金冬雁認(rèn)為，一方面，要提高抗病毒藥物的可及性;另一方面，如果地方方艙醫(yī)院醫(yī)療資源有限也不適合照顧日常生活有特殊需要的老年人及殘疾人士，需要審慎考慮可否讓確診的此類人士返回家中隔離，以獲得更精細(xì)的照顧。如果要集中隔離此類人士，必須按其需要對(duì)現(xiàn)有設(shè)施進(jìn)行適當(dāng)?shù)母慕?。此外，如果養(yǎng)老院出現(xiàn)新冠疫情，可參考香港的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行“逆向隔離”，即在養(yǎng)老院中形成管理的閉環(huán)。
病毒學(xué)專家常榮山同樣對(duì)記者提出，要想將疫情控制在不造成醫(yī)療資源擠兌的水平上，需要讓新冠肺炎確診患者盡早服用藥物。此外，為進(jìn)一步平衡經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防護(hù)，他還建議優(yōu)化對(duì)無(wú)癥狀感染者的管理方式。“各地在疫情發(fā)生后，應(yīng)首先確定最小程度的封控范圍，這樣可以更好避免過(guò)度封控帶來(lái)的社會(huì)恐慌，也是落實(shí)‘精準(zhǔn)防控’的題中之義。”
標(biāo)簽： 新冠重癥率已很低 疫情防控需要科學(xué)化 量力而行 分層分流
