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近日，家住湖南湘潭的6歲的璇璇跳舞練習(xí)倒立時不慎摔倒，起來后發(fā)現(xiàn)雙腿無力，無法活動。家長趕緊帶她來到湖南省人民醫(yī)院急診一部就診，兒童骨科唐仲文主治醫(yī)師會診發(fā)現(xiàn)：璇璇雙下肢活動障礙，肌力為0級，肌張力減弱，雙下肢呈癱瘓狀態(tài)，大、小便失禁，初步評估為脊髓損傷，隨即將她收入兒童骨科病房。
核磁共振檢查結(jié)果顯示“下胸椎脊髓及圓錐損傷”。兒童骨科肖晟主任、文捷副主任醫(yī)師等討論后，為她制定了激素治療、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫的治療方案，并邀請康復(fù)科、針灸科幫助患兒進(jìn)行雙下肢功能鍛煉，改善下肢血液循環(huán)，鍛煉肌力，促進(jìn)康復(fù)。在醫(yī)、護(hù)、患的共同努力下，璇璇的病情逐漸好轉(zhuǎn)，皮膚感覺逐漸恢復(fù)正常，肌力也由0級逐步恢復(fù)至5級，并可完成主動抬腿、屈膝、勾腳等活動。治療近2個月后，大、小便失禁得到控制，并可以借助助行器行走，于2023年5月3日出院。出院后還需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，才有望恢復(fù)自主行走?！凹顾柘喈?dāng)于把大腦指令傳達(dá)到身體各部位的‘管道’，一旦‘管道’中斷，大腦無法與身體進(jìn)行信息交流，就會出現(xiàn)肢體無法活動、感覺消失、大小便失禁等情況，這種后果可以說是災(zāi)難性的”，湖南省人民醫(yī)院兒童骨科主任肖晟表示，近年，隨著家長對于培養(yǎng)孩子文藝和體育特長的重視，兒童脊髓損傷呈逐年增加的趨勢，其中以學(xué)齡前女童居多，多為練習(xí)舞蹈、體操、武術(shù)、跆拳道時，進(jìn)行下腰、壓腿、倒立等動作不慎導(dǎo)致脊髓損傷。
肖晟表示，脊髓損傷尚無公認(rèn)的有效治療方法，預(yù)防尤為關(guān)鍵。首先，要做好保護(hù)。兒童進(jìn)行體育運動尤其是下腰、壓腿、倒立等動作時，家長和/或老師一定要在旁邊做好保護(hù)，且保護(hù)動作不能由同學(xué)代替完成；其次，不疲勞練習(xí)。要遵循兒童生長發(fā)育的規(guī)律，根據(jù)孩子的柔韌素質(zhì)、力量素質(zhì)等循序漸進(jìn)地練習(xí)。頻次不過度，效果不強(qiáng)求。
一旦孩子下腰或倒立等摔倒后，發(fā)現(xiàn)雙腿無力不能動彈，沒有感覺或感覺麻木時，應(yīng)高度警惕脊髓損傷，此時應(yīng)注意：
1.搬運。切勿隨意搬動與轉(zhuǎn)動孩子頭頸、軀干，可就地采用硬質(zhì)材料如硬木板、平車等進(jìn)行轉(zhuǎn)運，切勿一人抱起孩子或兩人對抬（一人抬上半身，一人抬腳，使患者身體呈“V”形），以免脊柱彎曲，加重?fù)p傷?？蓳艽蚣本入娫挘舍t(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治，或在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行轉(zhuǎn)運。
2.立即送醫(yī)急診。早干預(yù)，早治療，效果越好。
肖晟提醒，不是每個脊髓損傷的孩子都能像璇璇一樣恢復(fù)部分運動和感知覺，有些孩子傷到脊髓后，這輩子都只能“躺平”。因此，孩子進(jìn)行體育運動時，家長和老師一定要有風(fēng)險防范意識，做好必要的防護(hù)措施，切勿存在僥幸心理。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員梁輝 李范玲 張斯齊
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