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4月20日是世界痛風(fēng)日。為了更好地幫助市民了解、預(yù)防及治療痛風(fēng),長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)腎病科、營養(yǎng)科、運動醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科、中西醫(yī)結(jié)合科在門診大廳聯(lián)合開展健康科普和義診活動,幫助市民了解痛風(fēng)及高尿酸血癥相關(guān)知識。
專家表示,隨著人們生活水平提高,目前我國痛風(fēng)及高尿酸血癥的發(fā)病率逐年上升。由于生活作息不規(guī)律、飲食不健康等因素,痛風(fēng)不再是老年人的“專利”,年輕人痛風(fēng)患者占比也越來越高,血尿酸持續(xù)升高,會對全身多個臟器產(chǎn)生負(fù)面影響。
常年啤酒加海鮮 小伙身上長“石頭”
今年34歲的張哲(化名)無意中發(fā)現(xiàn)自己左手肘關(guān)節(jié)好像長了一個小疙瘩,剛開始還只有黃豆大小,并沒有引起他的重視,但是后來這個疙瘩不斷長大,最后竟然長成了雞蛋大小的包塊,摸起來“堅硬如石”,他上網(wǎng)查閱誤以為是“腫瘤”,這才趕往醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)為他取出一個約為4CM×5CM的“痛風(fēng)石”。
“我左手肘長腫塊快1年了,前些日子情況越來越嚴(yán)重,很多時候都影響手肘活動了?!碧稍陂L沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)運動醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科病房內(nèi),張先生告訴記者,自己曾經(jīng)在廣東經(jīng)商,談生意期間特別愛吃海鮮、動物內(nèi)臟和啤酒等食物?!懊看螒?yīng)酬,就一起約著去吃海鮮喝啤酒。”可時間久了,這些都是導(dǎo)致尿酸升高的食物,由于體內(nèi)的尿酸偏高,長期積累,導(dǎo)致大量尿酸結(jié)晶沉積在手肘,最終變成了一個雞蛋大的石頭。
無獨有偶,今年36歲的李祥(化名)在搬重物的時候不小心扭傷了膝蓋,隨后膝蓋就開始腫脹、疼痛、甚至不能活動,他馬上到附近的診所就診,醫(yī)生給他簡單開了些消腫止痛的藥物讓他回了家??墒堑搅送砩?,他開始發(fā)熱寒顫,于是趕緊到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)運動醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科就診,完善相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)他并不是簡單的扭傷。后仔細(xì)詢問病史才發(fā)現(xiàn)李先生以前就有尿酸增高的病史,由于一直沒有癥狀,所以就沒有引起重視,所以,這次扭傷成了他痛風(fēng)發(fā)作的誘因,目前,李先生已經(jīng)順利接受了關(guān)節(jié)鏡術(shù),鏡下看到他的軟骨上面一層厚厚的“石灰”,經(jīng)處理傷口恢復(fù)良好,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。
警惕隱形的“第四高” 避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作
“啤酒嘌呤含量非常高,海鮮和大魚大肉等各種肉類嘌呤含量也不低,兩者搭配在一起,嘌呤攝入量更高?!遍L沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)運動醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)、骨病科主任、主任醫(yī)師丑克介紹,嘌呤就像糖一樣,是人體不可缺少的一部分。在正常情況下,人體每天產(chǎn)生和排泄的嘌呤數(shù)量能夠保持平衡。然而當(dāng)人不斷地、過多地攝入高嘌呤食物和酒水,就會導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,使嘌呤產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于排泄的速度,導(dǎo)致高尿酸血癥,引發(fā)痛風(fēng)。如果體內(nèi)過多的尿酸沉積在關(guān)節(jié)或軟組織,就會引起關(guān)節(jié)和軟組織發(fā)炎?!巴达L(fēng)石”是長期顯著的高尿酸血癥的一種臨床表現(xiàn),是由于大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。
“痛風(fēng)患者可出現(xiàn)急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。”丑克主任提醒,有痛風(fēng)或潛在痛風(fēng)危險的患者一定要管住自己的嘴,嚴(yán)格控制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食攝入,少飲酒,多吃新鮮蔬菜和水果,控制體重,堿化尿液。在痛風(fēng)急性發(fā)作期切莫強忍,盡快到正規(guī)醫(yī)院做對癥治療,以緩解疼痛癥狀。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員李良軍 符晴
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