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為進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用行為,守護醫(yī)保基金安全,9月19—24日,省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委組成聯(lián)合檢查組,對我市兩家省屬醫(yī)院開展專項檢查。
檢查組通過大數(shù)據(jù)應(yīng)用、病案抽查、問詢調(diào)查等方式對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行及基金使用等情況進行檢查,同時對醫(yī)院醫(yī)保管理、財務(wù)和藥品耗材進銷存管理及集采藥品耗材完成情況等進行核查,對骨科、心內(nèi)科部分高值耗材進行了重點抽查,對臨床中醫(yī)藥使用情況進行了針對性檢查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院主要存在超標準收費、串換收費、重復(fù)收費、藥品超醫(yī)保限定支付條件等問題,在藥品耗材管理和集采政策執(zhí)行尤其是部分高值耗材使用各環(huán)節(jié)中存在風(fēng)險和漏洞。針對檢查組反饋的問題,市醫(yī)保監(jiān)管中心將積極跟進核查處理,推動受檢定點醫(yī)療機構(gòu)即知即改、全面整改。
此次省飛檢工作既是對受檢醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨榈娜婵己?,也有助于醫(yī)保監(jiān)管部門優(yōu)化基金監(jiān)管方式,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作水平,健全基金監(jiān)管長效機制,確保基金安全,守護好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。