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2022年以來(lái)，阜陽(yáng)市潁泉區(qū)醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障業(yè)務(wù)辦理流程，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)服務(wù)水平，努力做到醫(yī)保服務(wù)暖民心、貼民心、舒民心、安民心，回應(yīng)民生新期盼。
三重保障“暖民心”。一重保障?；?，二重保障保大病，三重保障托底線。1月至7月，一站式結(jié)算69.02萬(wàn)人次，實(shí)際受益金額3.48億元。其中基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)67.15萬(wàn)人次、支出2.89億元，范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例為73.08%，普通門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例為55.09%；大病保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)1.37萬(wàn)人次、支出3969萬(wàn)元，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為61%，實(shí)行特困人員、低保對(duì)象以及返貧致貧人口大病保險(xiǎn)傾斜支付政策，起付線減半執(zhí)行，支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消封頂線；醫(yī)療救助報(bào)補(bǔ)3.28萬(wàn)人次、支出1989.61萬(wàn)元，特困人員、低保對(duì)象合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例為76%，有效減輕了參保群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
參保救助“貼民心”。對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)人口等特殊群體的參保情況，進(jìn)行一月一排查，截至目前，共動(dòng)態(tài)新增特殊人群95人。上半年醫(yī)療救助資助參保24982人，代繳參保資金662.6萬(wàn)元，政府資助的其他特殊人口49588人，代繳參保資金1586.82萬(wàn)元。
防止返貧“舒民心”。建立大額醫(yī)療費(fèi)用患者負(fù)擔(dān)預(yù)警機(jī)制，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門工作聯(lián)動(dòng)，做好脫貧人口因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，將個(gè)人年度自付3萬(wàn)元以上和年度自付1.5萬(wàn)元以上的監(jiān)測(cè)戶及時(shí)反饋給潁泉區(qū)鄉(xiāng)村振興局，跟進(jìn)落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施，嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。
服務(wù)群眾“安民心”。堅(jiān)持以醫(yī)保惠民、便民為指引，把群眾的訴求當(dāng)作自己的事，用熱心、耐心、誠(chéng)心、愛(ài)心、細(xì)心聯(lián)系群眾，實(shí)打?qū)嵉亟鉀Q人民群眾的困難事、煩心事。2022年以來(lái)，23件信訪件和數(shù)百件咨詢事項(xiàng)全部辦結(jié)，有效提升了群眾對(duì)醫(yī)保工作的滿意度。便捷備案方式，優(yōu)化救助流程，簡(jiǎn)化結(jié)算程序，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。1月至7月住院異地就醫(yī)直接結(jié)算2107人次，有效減輕了參保群眾墊付醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
標(biāo)簽： 費(fèi)用報(bào)銷 基本醫(yī)保 不斷提升 普通門診 醫(yī)療費(fèi)用
