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2022年以來，阜陽市潁泉區(qū)醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障業(yè)務辦理流程，不斷提升醫(yī)保經辦業(yè)務服務水平，努力做到醫(yī)保服務暖民心、貼民心、舒民心、安民心，回應民生新期盼。
三重保障“暖民心”。一重保障保基本，二重保障保大病，三重保障托底線。1月至7月，一站式結算69.02萬人次，實際受益金額3.48億元。其中基本醫(yī)保報補67.15萬人次、支出2.89億元，范圍內住院費用支付比例為73.08%，普通門診政策范圍內費用報銷比例為55.09%；大病保險報補1.37萬人次、支出3969萬元，合規(guī)費用報銷比例為61%，實行特困人員、低保對象以及返貧致貧人口大病保險傾斜支付政策，起付線減半執(zhí)行，支付比例提高5個百分點，取消封頂線；醫(yī)療救助報補3.28萬人次、支出1989.61萬元，特困人員、低保對象合規(guī)醫(yī)療費用救助比例為76%，有效減輕了參保群眾醫(yī)療支出負擔。
參保救助“貼民心”。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口等特殊群體的參保情況，進行一月一排查，截至目前，共動態(tài)新增特殊人群95人。上半年醫(yī)療救助資助參保24982人，代繳參保資金662.6萬元，政府資助的其他特殊人口49588人，代繳參保資金1586.82萬元。
防止返貧“舒民心”。建立大額醫(yī)療費用患者負擔預警機制，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門工作聯(lián)動，做好脫貧人口因病返貧致貧風險動態(tài)監(jiān)測，將個人年度自付3萬元以上和年度自付1.5萬元以上的監(jiān)測戶及時反饋給潁泉區(qū)鄉(xiāng)村振興局，跟進落實精準幫扶措施，嚴防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。
服務群眾“安民心”。堅持以醫(yī)?；菝?、便民為指引，把群眾的訴求當作自己的事，用熱心、耐心、誠心、愛心、細心聯(lián)系群眾，實打實地解決人民群眾的困難事、煩心事。2022年以來，23件信訪件和數(shù)百件咨詢事項全部辦結，有效提升了群眾對醫(yī)保工作的滿意度。便捷備案方式，優(yōu)化救助流程，簡化結算程序，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結算服務。1月至7月住院異地就醫(yī)直接結算2107人次，有效減輕了參保群眾墊付醫(yī)療費用的負擔。
