羊城晚報全媒體記者 陳輝
調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限是因為醫(yī)保基金沒錢了嗎？職工醫(yī)保繳費年限如何逐年調(diào)整？近日廣東省印發(fā)了《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）。廣東省醫(yī)療保障局就公眾關(guān)心的一些問題解答。
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社保法職工醫(yī)保繳費年限有什么規(guī)定？
答：職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）是職工法定應(yīng)當(dāng)參加的保險。根據(jù)《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡時符合繳費年限規(guī)定的，退休后不再繳費，享受醫(yī)保待遇；不符合繳費年限規(guī)定的，可以繳費至規(guī)定年限。因此，職工在未達(dá)法定退休年限前，參保即可享受待遇，停保就會停待遇。如果職工僅僅滿足最低繳費年限，但尚未達(dá)到法定退休年齡時，用人單位仍然應(yīng)當(dāng)繼續(xù)為其參保繳費，否則不僅用人單位違反法定義務(wù)，也影響職工正常享受醫(yī)保待遇。
醫(yī)保繳費和養(yǎng)老保險繳費年限一樣嗎？
答：醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險是兩項不同的社會保險制度，其繳費年限規(guī)定也不相同。職工醫(yī)保是“現(xiàn)繳現(xiàn)保”，不需等達(dá)到法定退休年齡后才能享受待遇，而是參保后在職期間就可享受醫(yī)保待遇。達(dá)到法定退休年齡且滿足繳費年限后，參保人無需繼續(xù)繳費，可以享受退休人員醫(yī)保待遇，保障水平更高。因此，職工醫(yī)保繳費年限所積累的資金，用于支付參保人整個職業(yè)生涯以及退休后的醫(yī)保待遇，確保保障的可持續(xù)性。
為何要調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限？
答：《國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》要求逐步規(guī)范繳費年限政策。目前，全國大部分省（市、自治區(qū)）都在省級層面統(tǒng)一了職工醫(yī)保繳費年限。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，參保人跨地區(qū)、跨制度流動越來越頻繁，繳費年限不一致，影響了醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。規(guī)范全省繳費年限政策，對于原來規(guī)定需要終身繳費的地方，參保人退休后無需再繳費，大大減輕其負(fù)擔(dān)，從而促進(jìn)地區(qū)間醫(yī)保制度更加均衡、更加公平，有利于促進(jìn)勞動力合理流動。
職工醫(yī)保繳費年限如何逐年調(diào)整？
答：《暫行辦法》未要求繳費年限調(diào)整一步到位，而是采取逐年調(diào)整的方式，逐步統(tǒng)一全省職工醫(yī)保累計繳費年限，即到2030年1月1日，全省繳費年限統(tǒng)一為男職工30年、女職工25年。未達(dá)前款規(guī)定的地市，從2022年開始，在本市2021年繳費年限政策的基礎(chǔ)上，逐年調(diào)整本市職工醫(yī)保累計繳費年限，盡可能平穩(wěn)過渡，最大限度減少對臨近退休人員的影響。具體調(diào)整辦法由各市制定。
如，A市現(xiàn)行累計繳費年限為20年，可通過9年時間過渡，2022-2029年期間，男職工每年增加1年左右，女職工每年增加6個月左右，到2030年分別達(dá)到男職工30年、女職工25年。
調(diào)整繳費年限是因為醫(yī)保基金沒錢了嗎？
答：調(diào)整職工醫(yī)保繳費年限的主要目的，是為了促進(jìn)參保人員連續(xù)參保，便于參保人員流動時，醫(yī)保關(guān)系在不同地區(qū)間互認(rèn)的一致性，避免地區(qū)間不公平，并逐步緩解人口老齡化壓力。目前，全省各市醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)基金風(fēng)險。
調(diào)整繳費年限對哪些參保人有影響？
答：根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，在職職工整個職業(yè)生涯都應(yīng)當(dāng)參保，企業(yè)和職工都應(yīng)依法履行繳費義務(wù)。到達(dá)法定退休年齡時，大部分人員都可以達(dá)到最低繳費年限的要求。但是，對于部分參保比較晚、中途中斷參保，導(dǎo)致繳費年限不足的人員，確實有一定影響。
如，余某某，男性，23歲參加工作，按《社會保險法》規(guī)定每月參保，正常60歲退休時繳費年限為37年，退休后不需補(bǔ)繳，可終身享受職工醫(yī)保待遇。
再如，孔某某，女性，25歲參加工作，中間有12年未參保，正常50歲退休時繳費年限為13年，需按退休地規(guī)定補(bǔ)繳差額繳費年限，方能終身享受職工醫(yī)保待遇。若不愿意補(bǔ)繳或無力補(bǔ)繳的，可參加居民醫(yī)保，享受財政補(bǔ)助和相應(yīng)待遇，中途也可隨時按規(guī)定補(bǔ)繳職工醫(yī)保差額繳費年限。
編輯：鄭健龍
來源：金羊網(wǎng)
