三亞城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇有變動
醫(yī)保個賬資金只能在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等場景使用，不能轉(zhuǎn)賬或取現(xiàn)
近日，三亞市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會保障局、市社會保險服務(wù)中心、三亞農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇政策變動情況的公告》（以下簡稱《公告》）。按照規(guī)定，三亞市自2022年1月1日起施行新的待遇政策。
根據(jù)《公告》，個人賬戶發(fā)放途徑方面，城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的發(fā)放以社會保障卡（以下簡稱“社?？ā保檩d體，自2022年1月1日起，明確限制使用場景，醫(yī)保個賬資金只能在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等場景使用。
個人賬戶待遇標(biāo)準(zhǔn)：在職人員個人賬戶月劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人繳納的全部基本醫(yī)療保險費(fèi)（月繳費(fèi)基數(shù)的2%）；退休人員劃入標(biāo)準(zhǔn)為70周歲以下（不含70周歲）60元、滿70周歲（含70周歲）以上的72元。累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到男30年、女25年的，每減少一年，個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)降低3%；以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的，退休前不享受個人賬戶待遇，退休后按照上述標(biāo)準(zhǔn)享受個人賬戶待遇。
此外，自2022年1月1日起，在社?？ㄖ性O(shè)置金融區(qū)和醫(yī)保個賬區(qū)，持卡人原社?？ㄖ械慕Y(jié)余資金仍保留在金融區(qū)（資金使用范圍不改變）；2022年1月1日以后產(chǎn)生的個人賬戶待遇劃撥至醫(yī)保個賬區(qū)（辦理長期異地就醫(yī)備案的退休人員，個人賬戶仍劃入其社?？ǖ慕鹑趨^(qū)）。
醫(yī)保個賬區(qū)的資金，只能用于支付參保人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購買藥品、醫(yī)藥器械、醫(yī)用耗材等應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用，以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)，不得用于轉(zhuǎn)賬、取現(xiàn)或在非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行消費(fèi)。
個人賬戶利息方面，醫(yī)保個賬區(qū)余額單獨(dú)計(jì)息，計(jì)息利率按同期活期利率執(zhí)行，產(chǎn)生的利息計(jì)入醫(yī)保個賬區(qū)的余額。
醫(yī)療費(fèi)用支付方面，參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的人員，可使用社?？?、居民身份證或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定報銷普通門診、門診慢性特殊疾?。ê喎Q“門特”）和住院的醫(yī)療費(fèi)用。其中，普通門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為在職人員1500元，退休人員2000元；門特和住院年度最高支付限額在職和退休人員均為26萬元。醫(yī)保支付后，剩余個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用可以使用社?？ɡ镝t(yī)保個人賬戶資金進(jìn)行支付。
申領(lǐng)社?？ǚ矫?，醫(yī)保個賬資金發(fā)放的載體為社?？?，請尚未申領(lǐng)社?？ǖ膮⒈Ｈ?，盡快持本人有效身份證原件和1寸近期免冠彩色白底證件照片就近前往各社?？I(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)申領(lǐng)，以免影響您正常享受醫(yī)保個賬待遇。
（記者盧智子）
標(biāo)簽： 從業(yè)人員 以下簡稱 普通門診 醫(yī)療費(fèi)用 社會保障
