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三亞城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇有變動

2022-03-19 12:32:08 來源:瀟湘晨報

三亞城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇有變動

醫(yī)保個賬資金只能在定點醫(yī)藥機構(gòu)等場景使用,不能轉(zhuǎn)賬或取現(xiàn)

近日,三亞市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會保障局、市社會保險服務中心、三亞農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇政策變動情況的公告》(以下簡稱《公告》)。按照規(guī)定,三亞市自2022年1月1日起施行新的待遇政策。

根據(jù)《公告》,個人賬戶發(fā)放途徑方面,城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的發(fā)放以社會保障卡(以下簡稱“社??ā保檩d體,自2022年1月1日起,明確限制使用場景,醫(yī)保個賬資金只能在定點醫(yī)藥機構(gòu)等場景使用。

個人賬戶待遇標準:在職人員個人賬戶月劃入標準為本人繳納的全部基本醫(yī)療保險費(月繳費基數(shù)的2%);退休人員劃入標準為70周歲以下(不含70周歲)60元、滿70周歲(含70周歲)以上的72元。累計繳費年限未達到男30年、女25年的,每減少一年,個人賬戶劃入標準降低3%;以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的,退休前不享受個人賬戶待遇,退休后按照上述標準享受個人賬戶待遇。

此外,自2022年1月1日起,在社??ㄖ性O(shè)置金融區(qū)和醫(yī)保個賬區(qū),持卡人原社??ㄖ械慕Y(jié)余資金仍保留在金融區(qū)(資金使用范圍不改變);2022年1月1日以后產(chǎn)生的個人賬戶待遇劃撥至醫(yī)保個賬區(qū)(辦理長期異地就醫(yī)備案的退休人員,個人賬戶仍劃入其社保卡的金融區(qū))。

醫(yī)保個賬區(qū)的資金,只能用于支付參保人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購買藥品、醫(yī)藥器械、醫(yī)用耗材等應由個人負擔部分的醫(yī)藥費用,以及繳納參保人員配偶、父母、子女的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,不得用于轉(zhuǎn)賬、取現(xiàn)或在非定點醫(yī)藥機構(gòu)進行消費。

個人賬戶利息方面,醫(yī)保個賬區(qū)余額單獨計息,計息利率按同期活期利率執(zhí)行,產(chǎn)生的利息計入醫(yī)保個賬區(qū)的余額。

醫(yī)療費用支付方面,參加海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的人員,可使用社???、居民身份證或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按規(guī)定報銷普通門診、門診慢性特殊疾病(簡稱“門特”)和住院的醫(yī)療費用。其中,普通門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為在職人員1500元,退休人員2000元;門特和住院年度最高支付限額在職和退休人員均為26萬元。醫(yī)保支付后,剩余個人負擔的費用可以使用社??ɡ镝t(yī)保個人賬戶資金進行支付。

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(記者盧智子)

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